目的:分析中重度慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并心血管疾病(高血压、冠心病、心房颤动)的危险因素,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是否是中重度COPD合并心血管疾病的独立危险因素。方法:本研究为回顾性病例对照研究,选取2019年至2022年就诊我院呼吸内科中重度COPD患者262例,按照纳入排除标准共242例患者符合要求,其中符合OSAHS诊断标准即重叠综合征患者(Overlap syndr ome,OVS)80例。根据肺功能及便携睡眠监测从同时期就诊者中筛选169例单纯OSAHS患者。将上述入选者分为:OVS组(n=80)、单纯中重度COPD组(n=162)、单纯OSAHS组(n=169)。记录一般资料、实验室指标、肺功能及便携睡眠监测数据等。应用统计学方法比较各组间差异,通过二元Logistic回归分析进一步探讨中重度COPD合并心血管疾病的危险因素,特别是OSAHS是否是其合并心血管疾病的独立危险因素。结果:1.OVS组、单纯中重度COPD组、单纯OSAHS组,三组以中老年男性为主。2.以上三组间比较,BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差异有统计学意义(P<0.05);高血压、冠心病患病率差异具有统计学意义(P<0.05);心房颤动患病率无明显差异(P>0.05);3.以上三组间两两比较,Erdafitinib半抑制浓度OVS组高血压患病率最高(P<0.05),冠心病、心房颤动患病率无明显差异(P>0.05);4.所有中重度COPD分为合并高血压组与未合并高血压组对比发现,两组间OSAHS严重程度、饮酒史、糖尿病、BMI、尿酸、甘油三酯胆固醇存在差异(P<0.05);5.所有中重度COPD分为合并心房颤动组与未合并心房颤动组对比发现,合并心房颤动组年龄较大,差异具有统计学意义(P<0.05);6.所有中重度COPD分为合并冠心病组与未合并冠心病组对比发现,合并冠心病组BMI、尿酸高于未合并冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05);7.二元Logistic回归分析显示,BMI(OR 1.166,95%CI 1.064～1.279)、糖尿病(OR 2.851,95%CI 1.108～7.337)是中重度COPD合并高血压的独立危险因素;以中重度COPD无OSAHS患者为参照,在调整BMI、糖尿病、甘油三酯、尿酸、饮酒史等混杂因素后发现,OSAHS是中重度COPD患者合并高血压的独立危险因素,且随着OSAHS严重程度的增加合并高血压的风险随之增加:轻度OSAHS(OR 4.708,95%CI2.087～10.616),中度OSAHS(OR 6.335,95%CI 1.792～22.399),重度OSAHS(OR 10.845,95%CI 3.089～38.077)。结论:1.中重度COPD合并OSAHS患者的高血压患病率比未合并OSAHS患者增高,对于chaperone-mediated autophagy中重度COPD合并OSAHS患者我们要注意监测高血压。2.OSAHS是中重度COPD患者合并高血压的独立危险因素对于中重度COPD,如患者出现高血压,应警惕是否存在OSAHS。3.对于中重度COPD合并OSAHS者,随着OSAHS发生及严重程度的增加患高血压风险也随之增加,因此我们应要积极干预及控制OSAHBYL719抑制剂S的严重程度,这可能有利于延缓高血压的发生与进展。