目的:二联大剂量与含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察。方法:选择2022年1月至2022年10月就诊于山西医科大学第一医院消化内科门诊的H.pylori阳性的初治患者177例。随机分为三组,伏诺拉生二联组(VPZ-HDDT组)58例:伏诺拉生20mg/次,2次/d、阿莫西林750mg/次,3次/d,治疗14d;PPI组(PPI-HDDT组)62例:艾司奥美拉唑40mg/次,2次/d、阿莫西林750mg/次,3次/d,治疗14d;铋剂四联组(BQT组):艾司奥美拉唑40mg/次,1次/d、阿莫西林1000mg/次,2次/d、呋喃唑酮100mGNE-140 molecular weightg/次,2次/d、胶体果胶铋150mg/次,3次/d,治疗14d。治疗结束停药至少4周后复查~(13)C或~(14)C呼气试验。治疗第7天和第14天进行电话或门诊随访,详细记录患者的服药情况和不良反应。采用遵循研究方案(PP)分析和意向性治疗(ITT)分析两种方法比较3组间H.pylori根除率。采用卡方检验、t检验、单因素方差分析进行统计学分析。结果:VPZ-HDDT组、PPI-HDDT组、mTOR抑制剂BQT组的PP分析根除率分别为90.7%、89.3%、90.6%(P=0.961);ITT分析根除率分别为84.5%、80.6%、84.2%(P=0.719)。两种分析方法中,VPZ-HDDT组的根除率均高于PPI-HDDT组和BQT组,但差异均无统计学意义。VPZ-HDDT组、PPI-HDDT组、BQT组患者的依从性分别为93.1%、90.3%、92.9treacle ribosome biogenesis factor 1%,差异无统计学意义(P=0.815)。VPZ-HDDT组和PPI-HDDT组不良反应发生率明显低于BQT组(7.4%、5.3%、18.9%;P=0.046)。结论:二联大剂量与含铋剂四联方案根除H.pylori的疗效相当,且不良反应少,可作为H.pylori一线根除治疗的方案。含伏诺拉生方案有望成为H.pylori根除治疗的最佳选择。