第一部分:估算肾小球滤过率与高龄急性冠脉综合征患者预后的相关性研究目的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)常用于评价肾功能,与心血管疾病关系密切。本研究旨在探索eGFR水平与高龄急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者长期预后的相关性。研究方法纳入2011年1月至2016年2月于中国医学科学院阜外医院住院治疗的80岁及以上ACS患者共551例,计算入院eGFR水平。记录患者长期随访过程中主要不良心血管事件(major adverse cAG-221ardiovascular events,MACE)的发生情况。MACE定义为非致死性心肌梗死、非计划的靶血管血运重建、心力衰竭再入院、非致死性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)及全因死亡。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较组间预后差异;应用Cox风险回归模型分析eGFR水平对高龄ACS患者远期预后的影响。研究结果纳入人群的eGFR中位水平为88.88mL/min per 1.73m2,根据eGFR水平将患者分为三组:低eGFR组(eGFR<第20百分位数,n=106),对照组(第20百分位数≤eGFR<第80百分位数,n=334),高eGFR组(eGFR≥第80百分位数,n=111)。研究的中位随访时间为59(26-73)个月。Kaplan-Meier生存曲线显示,与对照组相比,低eGFR组长期随访过程中MACE的累积发生率更高,而高eGFR组的预后相对更好(P均<0.01)。多因素Cox回归分析显示eGFR水平降低与高龄ACS患者远期发生MACE的风险独立相关(P<0.05);与对照组相比,低eGCulturing EquipmentFR是高龄ACS患者长期MACE的独立危险因素,而高eGFR则显示出保护作用(P<0.05)。研究结论eGFR水平降低与高龄ACS患者远期MACE风险增加独立相关。与对照组相比,低eGFR(eGFR<第20百分位数)是高龄ACS患者长期发生MACE的独立危险因素,而高eGFR(eGFR≥第80百分位数)与高龄ACS患者远期MACE风险降低相关。第二部分:尿酸对高龄急性冠脉综合征患者预后的影响研究目的尿酸(uric acid,UA)在心血管疾病中具有重要价值,本研究旨在探讨UA对高龄急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。研究方法纳入80岁及以上ACS患者共526例,检测基线UA水平,并根据其四分位数将患者分为四组:组 1(UA≤278.95 μmol/L,n=132)、组2(278.95 μ mol/L