目的:CHA_2DS_2-VASc评分为0和1分的非瓣膜性房颤(NVAF)患者发生血栓栓塞的风险较低,不推荐抗凝治疗。虽然CHA_2DS_2-VASc评分较低,但在临床上我们发现部分发生卒中事件的NVAF患者除了卒中病史以外,没有其他的卒中相关的临床危险因素。我们的目的是对“低危卒中风险”的非瓣膜性房颤患者发生血栓栓塞进行回顾性研究,寻找血栓栓塞事件发生的其他可能危险因素。方法:我们回顾性纳入309例评分较低的非瓣膜性房颤患者,所有纳入患者无糖尿病、高血压病、血管疾病病史,年龄<65岁,左室射血分数>50%。其中,血栓栓塞组纳入合并卒中病史的NVAF患者,对照组纳入不合并卒中病史的NVAF患者。收集患者一般临床资料、既往史、实验室检验及影像学检查结果,采用多因素逻辑回归模型评估血栓形成的危险因素。采用受试者工作特征曲线确定独立危险因素的最佳临界值。P值为<0.05(双侧)被认为为差异有统计学意义。结果:纳入左心耳(LAA)开口面积和血浆脑钠肽(BNP)水平等构建的多因素Logistic回归分析方程。结果发现:左心耳开口面积与“低危卒中风险”的NVAF患者既往卒中事件发生率呈正相关(OR=1.012,95%CI:1.004～1.021,P=0.006),血浆BNP水平与“低危卒中风险”的NVAF患者既往卒中事件发生率呈正相关(OR=1.010,95%CI:1.003～1.017,P=0.005head and neck oncology)。左心耳开口面FG-4592体内积具有显著的预测值,曲线下最大面积(AUC)为0.68(95%CI:0.58～0.77,P<0.001)。左心耳开口面积预测血栓形成事件的最佳临界值为379.5mm~2(敏感度63.3%,特异度81.1%)。血浆BNP水平具有显著的预测值,AUC为0.68(95%CI寻找更多:0.59～0.77,P<0.001)。血浆BNP水平预测血栓形成事件的最佳临界点为56.4pg/ml(敏感度65.9%,特异度67.9%)。结论:1、左心耳开口面积和血浆BNP水平与“低危卒中风险”的NVAF患者既往卒中发生率呈正相关。2、更大的左心耳开口面积和更高的血浆BNP水平可能是“低危卒中风险”的NVAF患者发生血栓栓塞的独立危险因素。