目的 探讨对食管癌术后吻合口瘘采用内镜下双向置管法治疗的临床疗效。方法 选择2017年8月至2020年10月中山市人民医院收治的食管癌术后并发吻合口瘘患者211例进行回顾性研究,采取常规静脉营Bafilomycin A1配制养支持及胃肠减压治疗的105例作为对照组,将在内镜下置入瘘腔引流管至瘘口、置入三腔营养管至空肠治疗的106例作为观察组。比较两组患者吻合口瘘愈合时biocomposite ink间、恢复进食时间、住院时间和瘘口愈合率,及前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、铁转蛋白等营养状态指标及生活质量(SF-36量表)。根据累积和分析(CUSUM)法将观察组患者分为学习提高阶段(n=60)和熟练掌握阶段(n=46),分析其吻合口瘘愈合时间及住院时间随手术例数增多的变化趋势。结果 与对照组比较,观察组患者瘘口愈合时间、恢复进食时间及住院时间显著降低,瘘口愈合率、SF-36量表评分及前白蛋白、白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白等水平显著增高(P<0.01)。熟练掌握阶段患者瘘口愈合时间、恢复进食时间及住院时间、疼痛评分及体力恢复情况评分均显著低于学习提高阶段组(P<0.01),患者瘘口愈合率有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜下双向置管法治疗食管癌术后吻合口瘘,安全有效,可显DS-3201试剂著提高瘘口愈合率,完成60例后可熟练掌握该术式。