目的 分析冠心病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者肾素—血管紧张素系统活性及其与并发心房颤动(房颤)的相关性。方法 选取2020年4月—2022年7月山西省心血管病医院收治的冠心病患者75例为冠心病组，冠心病合并甲亢患者75例为合并甲亢组，同期健康体检者75例为健康对照组，比较各组受试者肾素—血管紧张素系统活性[血浆肾素(PRA)、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)]、左心房内径(LAD),应用Pearson分析肾素—血管紧张素系统活性与促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、LAD的相关性，采用多因素Logistic回归分析冠心病合并甲亢患者并发房颤的相关影响因素。结果 PRA、ACE、ATⅡ、LAD水平比较，合并甲亢组>冠心病组>健康对照组(P<0.05);PRA、ACE、ATⅡ、LAD水平比较，冠心病组、合并甲亢组有房颤患者均高于无房颤患者(P<0.05),合并甲medial plantar artery pseudoaneurysm亢组有房颤患者均高于冠心病组有房颤患者(P<0.05),合并甲亢组无房颤患者均高于冠心病组无房颤患者(P<0.05),持续性房颤患者均高于阵发性房颤患者(t/P=9.647/<0.001、2.584/0.012、13.133/<0.001、3.559/<0.001)。血清TSH水平比较，合并甲亢组<冠心病组<健康对照组(F/P=349.626/<0.001),血清FT_3、FT_4水平比较，合并甲亢组>冠心病组>健康对照组(F/P=472.196/<0.001、506.342/<0.001)。Pearson相关性分析显示，PRA与TSH呈正相关，ATⅡ、ACE与TSH呈负相关(r=0.769、-0.792、-0.803,P<0.001);ACE与FT_3、FT_4呈正相关(r=0.718、0.680,P<0.001);PRA、ACE、ATⅡ与LAD呈正相关(r=0.795、Staurosporine半抑制浓度0.790、0.751,P均<0.001);Logistic回归分析显示，TSH低、FT_3高、FT_4高、PRA高、ACE高、ATⅡ高是冠心病合并甲亢患者并发房颤的危险因素[OR(95%CI)=9.080(1.694～48.671)、10.103(1.582～64.519)、10.200(1.805～57.643)、12.730(1.947～83.226)、15.123(3.684～62.081)、9.667(1.032～90.557)]。结论 冠心病合并甲亢患者PRA、ACE、ATⅡ、LAD水平异常升高，且与并发房颤联系密切，肾素—血管紧张素系统活性与TSH、FT_3AMG510、FT_4、LAD相关，且均为冠心病合并甲亢患者并发房颤的独立危险因素。