卵圆孔未闭相关卒中患者的临床特征、风险预测模型及预后分析

目的:分析卵圆孔未闭相关卒中(patent foramen ovale-associated stroke,PFO-AS)患者的临床特征与异质性,探索PFO-AS相关的危险因素,筛选出独立危Strongyloides hyperinfection险因素构建并验证预测模型,同时分析PFO-AS患者预后的相关因素,以期优化PFO-AS患者的个体化诊疗。方法:本研究回顾性分析2017年1月-2022年8月兰州大学第二医院收住入院治疗的228例AIS合并PFO患者。根据TOAST分型将AIS合并PFO患者分为LAA、CE、SAA、SOE、CS组。再根据是否有中高危PFO将CS组分为PFO-AS组和ESUS组,同时将6组患者分为PFO-AS组和非PFO-AS组。(1)通过比较分析AIS合并PFO各组患者之间的各项指标,探讨PFO-AS的临床特征。(2)利用单因素及二元多因素Logistic分析PFO-AS组与非PFO-AS组患者临床资料,筛选出PFO-AS患者的独立危险因素,应用R软件绘制其风险预测模型。(3)根据PFO-AS患者的随访结果,将短期90天、长期1年m RS评分与入院时m RS评分相比较判断神经功能缺损症状是否好转,分为好转组和无好转组,探索与PFO-AS患者预后的相关因素。结果:(1)分析AIS合并PFO患者各组临床数据结果表明,在一般资料方面,年龄、吸烟史、高血压病史、高脂血症病史、既往卒中史、入院时血压等指标存在统计学差异(P<0.05)。在实验室检验方面,HCT、PDW、FIB存在组间差异(P<0.05)。在影像学检查方面,RLS等级、LAD、A峰、梗死部位梗死面积等方面存在统计学差异(P<0.05)。进一步两两比较发现,PFO-AS组与LAA组在年龄、高血压病史、入院时血压、Ro PE评分、RLS等级等因素有统计学差异(P<0.05);PFOAG-221核磁-AS组与CE组在年龄、入院时血压、Ro PE评分、RLS等级等方面的差异性有统计学意义(P<0.05);PFO-AS组与SAA组在上述各项指标中除实验室检验指标与LAD、A峰值外均有统计学差异(P<0.05);PFOAS组与SOE组仅PDW、FIB两个指标间存在差异(P<0.05);PFO-AS组与ESUS组仅在入院时血压及RLS等级方面存在统计学差异(P<0.05)。(2)比较PFO-AS组与非PFO-AS组结果显示,年龄(OR=0.915,95%BMS-354825体内实验剂量CI=0.878~0.953,P=0.000)、吸烟史(OR=6….