目的比较埃克替尼和吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性,并分析其预后影响因素,为晚期NSCLC患者的治疗提供新的数据支持。方法本研究回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2015年12月到2021年9月经病理学或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者。收集患者的性别、年龄、EGFR突变类型、治疗方案、治疗方式、脑转移情况等信息资料,按用药不同分为埃克替尼组和吉非替尼组,主要观察指标为无进展生存期(progression-free surTrichostatin A抑制剂vival,PFS),次要观察指标包括客观缓解率(objective resission rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及不良反应,Cox比例风险模型分析影响患者预后因素。结果1.本研究共纳入146例患者,其中埃克替尼组73例,吉非替尼组73例,两组基线特征平衡。埃克替尼组ORR为38.4%,DCR为98.6%,吉非替尼组ORR为39.7%,DCR为91.7%。两组患者结果差异无统计学意义(P=0.865;P=0.121)。在PFS方面,埃克替尼组中位PFS为14.3个月(95%[confidence interval],CI 11.2-17.4),明显优于吉非替尼组10.2个月(95%CI 8.6-11.8)的中位PFS(P=0.048)。Cox回归分析得出:EGFR19 exon Del突变(hazard ratio[HR]=0.50,95%CI 0.25-0.998;P=0.049)、EGFR21 exon L858R突变(HR=0.436,95%CI 0.213-0.889;P=0.022)是影响PFS的良好预后因素。亚组分析显示,多数亚组NSCLC患者倾向于从埃克替尼治疗中获得更多临床益处。2.分别selleck有59例和67例患者接受单药埃克speech-language pathologist替尼和吉非替尼治疗。治疗过程中84例患者出现治疗相关性不良反应,包括腹泻、皮疹、转氨酶升高、白细胞减少、血小板减少、口腔粘膜炎和肺炎。两组患者的不良反应均集中在1-2级,两组各项不良反应发生率相似,总体耐受性良好。结论1.埃克替尼与吉非替尼相比,ORR和DCR相似,但埃克替尼显著延长了患者的PFS。2.通过单因素及Cox回归分析得出,EGFR19 exon Del突变和EGFR21 exon L858R突变是影响患者PFS的良好预后因素。3.安全性分析显示:两组不良反应发生率相似,整体耐受性良好。