目的：探讨基于肺栓塞严重指数（PESI）评分的华法林抗凝治疗对购买LY294002肺栓塞患者血气指标及心肌损伤的影响。方法：采用随机数字表法将2019年1月至2022年9月收治的90例肺栓塞患者分为对照组和研究组各45例。对照组给予低分子肝素钙联合华法林治疗，研究组给予低分子肝素钙联合基于PESI评分的华法林抗凝治疗，对比两组临床疗效、血气指标[氧分压（PaO_2）、二氧化碳分压（PaCO_2）]、心肌损伤指标[脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）]、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEVPLX3397_1）、用力肺活量（FVC）、FEV_1/FVC]和并发症发生率。结果：研究组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）；研究组治疗后PaO_2高于对照组，PaCO_2低于对照组（P<0.05）；研究组治疗后BNP、cTnⅠ水平均低于对照组（P<0.05）；研究组治疗后PT、APTT均长于对照组，FIB水平低于对照组（P<0.05）；biosafety guidelines研究组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均高于对照组（P<0.05）。结论：基于PESI评分的华法林抗凝治疗应用于肺栓塞患者治疗中可有效提高疗效，改善血气指标和凝血功能指标，利于提升患者肺功能，减轻心肌损伤，减少出血风险。