目的:评估药敏实验在指导除菌失败患者中的个体化补救治疗的疗效,填补吉林省地区抗生素耐药数据的空白,并分析影响抗生素耐药和内镜活检所获细菌数量的因素。方法:回顾性分析自2020年9月至2022年3月既往除菌失败经~(13)C呼气试验诊断为幽门螺杆菌阳性的且行药敏实验的患者,每位患者完善胃镜检查,经内镜于胃窦、胃体处各取2块胃粘膜组织,送检药敏实验,获得抗生素耐药数据,制定个体化除菌方案。在停药至少28天后复查~(13)C呼气试验,结果阴性即为除菌成功,除菌成功的患者6个月后再次行~(13)C呼气试验评估幽门螺杆菌再感染情况。应用R语言4.1.3进行统计学分析。结果:1、本研究最终纳入141例患者,其中男性71例,女性70例,年龄范围(20-73岁),吸烟者65例,居住地在城市者62例,在农村者79例。既往经历1次、2次、3次和4次除菌治疗失败者分别为60例、63例、17例和1例。内镜下表现为非萎缩性胃炎者96例,萎缩性胃炎者45例。2、幽门螺杆菌对克拉霉素、甲NSC 127716抑制剂硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素的耐药率分别为73.76%、79.43%、51.06%、19.86%和0.71%,所有菌株均对呋喃唑酮敏感。菌株对抗生素的单独、双重、三重和四重耐药率分别为25.53%、20.57%、34.75%和13.48%。仅有5.67%患者的幽门螺杆菌对六种抗生素均敏感。3、既往除菌次数是影响菌株对左氧氟沙星(P=0.0029)和甲硝唑(P=0.0082)耐药的独立影响因素。“鸡皮样”粘膜改变是影响内镜下活检所获细菌数量的独立影响因素(P=0.0071)。4、幽门螺杆菌培养成功率为89.01%,经药敏实验指导的个体化补救除菌方案的prognosis biomarker除菌率为91.49%,既往经历1次、2次、3次及以上除菌治疗的患者经药敏实验指导补救除菌的除菌率分别为96.67%、92.06%和83.33%。除菌成功患者6个月后幽门螺杆菌感染复发率为2.33%。共28例患者在服药过程中发生至少1件不良事件,腹胀是发生率最高的不良事件。结论:1、药敏实验指导的个体化补救除菌治疗的除selleck产品菌率高,除菌成功患者半年复发感染率很低,不良事件发生率低。2、吉林省长春地区幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率较高,而对四环素、呋喃唑酮的耐药率很低,可以在未来临床一线治疗中选择应用。3、应尽量减少患者除菌治疗次数以避免抗生素耐药,行药敏实验时,内镜医师应在“鸡皮样”粘膜改变处活检以获得足量幽门螺杆菌从而提高菌株培养成功率。