研究背景:尿激酶型纤溶酶原激活剂及其受体(uPA/uPAR)具有降解细胞外基质,调节细胞增殖、迁移、血管生成、炎症反应等功能。目前研究表明,血管新生与炎症反应共同参与增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)的发生发展。目的:通过检测和分析PDR患者血清、玻璃体、前房水中尿激酶型纤溶酶原激活剂及其受体(uPA/uPAR)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平,分析uPA/uPAR与VEGF、MCP-1之间的相关性,初步探讨uPA/uPAR、VEGF、MCP-1在PDR发病机制中作用,为研究PDR病理机制及治疗开辟新思路。方法:选择2022年05月至2022年12月于本院需行经睫状体平坦部玻璃体切除手术(PPV)的PDR患者49例(49只眼),男28例、Exit-site infection女21例,年龄平均53.41±11.80岁,作为实验组;同期选择本院因单纯特发性黄斑前膜及黄斑裂孔需行PPV的患者20例(20只眼),男10例、女10例,年龄平均58.60±10.56岁,作为对照组。所有患者术前空腹情况下抽取非抗凝血,术中采集前房水及玻璃体,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清、玻璃体、前房水中uPA/uPAR、VEGF及MCP-1的表达水平,并将uPA/uPAR与VEGF、MCP-1进行相关性分析。结果:1)实验组与对照组血清中uPA、uPAR、VEGF、MCP-1浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组玻璃体中uPA、uPAR、VEGF、MCP-1浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组前房水中uPAR、VEGF浓度均高于对照组,差异有统计学意寻找更多义(P<0.05),而两组前房水中uPA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2)实验组中uPA、uPAR、VEGF浓度在血清、玻璃体、前房水中比较,三组uPA浓度总体分布差异有统计学意义(P<0.05),玻璃体>血清>前房水;三组uPAR浓度总体分布差异有统计学意义(P<0.05),血清>玻璃体>前房水;三组VEGF浓度总体分布差异有统计学意义(P<0.05),玻璃体>前房水>血清。实验组中MCP-1浓度在血清、玻璃体中比较差异具有统计学意义(P<0.05),玻璃体>血清。3)PDR早期组与PDR中晚期组血清中uPA、uPAR、VEGF、MCP-1浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);PDR早期组与PDR中晚期组玻璃体中uPA、uPAR、VEGF浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而MCP-1浓度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4)血清中uPA、uPAR、VEGF、MCP-1水平相关性分析,PDR早期uPA与uPAR水平呈正相关(r=0.451,P=0.012);PDR中晚期uPA与selleckchem AMG510uPAR、uPA与MCP-1、uPAR与MCP-1水平呈正相关(r=0.754,P=0.000、r=0.667,P=0.002、r=0.712,p=0.001)。5)玻璃体中uPA、uPAR、VEGF、MCP-1水平相关性分析,PDR早期uPA与uPAR、uPA与VEGF、uPAR与VEGF水平呈正相关(r=0.420,P=0.021、r=0.480,P=0.007、r=0.433,P=0.017);PDR中晚期uPA与uPAR、uPAR与MCP-1水平呈正相关(r=0.512,P=0.025、r=0.546,P=0.016)。结论:1)uPA/uPAR在眼内液中,uPAR灵敏度可能更高。PDR早期,uPA/uPAR可能主要参与VEGF致使新生血管形成;而PDR中晚期,uPA/uPAR则主要参与MCP-1等炎症介质促进炎症发生。2)血清中细胞因子可能受全身因素干扰,血清中uPA、uPAR、VEGF、MCP-1尚不能作为提示PDR病程进展的标志。