目的 探讨DNA错配修复(mismatch repair,MMR)、p53、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)蛋白的表达与子宫内膜癌病理特征及预后的关系。方法 回顾性收集2017年1月至2020年12月就诊于郑州大学第二附属医院的178例子宫内膜癌患者的临床资料及MMR[包括mutL同源蛋白1(mutL homolog 1,MLH1)、mutS同源蛋白2(mutS homolog 2,MSH2)、MSH6和减数分裂后分离蛋白2(postQ-VD-Ophmeiotic segregation increased 2,PMS2)]、p53、ER和PR的免疫组织化学(immunohiselleck NMRstochemistry,IHC)结果。根据IHC结果,将患者分为错配修复蛋白缺失(deficient mismatch repair,dMMR)组、p53突变组、ER和PR阳性组以及ER或PR阴性组。对所有患者复发情况进行随访。比较各组病理特征及预后的差异。采用Kaplan-Meier法绘制无瘤生存(disease-free survival,DFS)曲线。单因素分析采用log-rank检验。多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 四组在绝经状态、是否合并子宫肌瘤或腺肌症、病理类型、肿瘤直径、盆腹腔淋巴结转移情况、腹腔冲洗液、组织学分化程度及国际妇产科联合会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。dMMR组、p53突变组、ER和PR阳性组和ER或PR阴性组5年DFS率分别为94.1%、56.1%、92.6%和78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,子宫内膜癌患者DFS在病理类型、肌层浸润深度、脉管癌栓、盆腹腔淋巴结转移、组织学分化程度和FIGO分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox比例风险模型发现,组tumour-infiltrating immune cells织学分化程度及FIGO分期均是子宫内膜癌患者DFS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 MMR、p53、ER和PR的IHC结果可用于观测子宫内膜癌患者的复发情况,对评估子宫内膜癌病理特征及观察预后有一定指导意义。