目的:免疫检查点对于维持自身免疫耐受至关重要,可抑制T细胞的免疫功能。本研究旨在分析弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lymphoma,DLBCL)免疫微环境中免疫检查点的表达情况,探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法:收集新疆医科大学第一附属医院病理科DLBCL174例,采用免疫组化的方法检测患者中免疫检查点PD-1、LAG-3、TIM-3、TIGIT蛋白的表达。SPSS 22.0统计软件分析实验结果:卡方检验及秩和检验分析免疫检查点表达与临床病理特征之间的相关性,Spearman相关性分析四种免疫检查点表达之间DNA Methyltransferas抑制剂的相互关系,Kaplan-Meier生存分析和COX多因素分析免疫检查点对DLBCL患者预后的影响。结果:在肿瘤浸润淋巴细胞(VX-445Tumor Infiltrating Lymphocytes,TILs)中,PD-1、LAG-3、TIM-3和TIGIT的阳性表达率分别为79.3%、78.8%、62.7%和69.5%,TIM-3和TIGIT在肿瘤细胞中阳性表达率分别为44.8%和45.4%。TIM-3在TILs中的表达与Ann-Arbor分期相关(P=0.039)。PD-1与LAG-3、TIM-3与TIGIT之间分别呈正相关,单因素生存分析显示在TILs中,LAG-3高表达以及PD-1/LAG-3共同高表达与预后不良相关,多因素分析显示PS评分和R-CHOP治疗方式是影响DLBCL患者生存期的独立危险因素。结论:TIM-3的表达水平与Ann-Arbor期密切相关,有望成为评价DLBCL侵袭性的新指标。PD-1与LAG-3表达相关,LAG-3及PD-1/LAG-3高表达预示DLBCL预后较差。因此,LAG-3可能成为免疫治疗的新靶点,或与PD-1抑制剂联合Hereditary cancer使用,改善目前部分DLBCL患者产生耐药性的现状。