急性胰腺炎早期并发门静脉系统血栓形成的危险因素研究

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)早期并发门静脉系统血栓(portal vein system thrombosis,PVST)形成的危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究,收集并分析2019年1月至2021年12月在新疆医科大学第一附属医院接受急性胰腺炎住院治疗的患者。纳入符合纳入标准且临床资料完整的急性胰腺炎住院患者142例。在疾IACS-10759体内病早期,比较有和无门静脉系统血栓形成的急性胰腺炎患者的临床结果。依次进行单变量和多变量逻辑回归分析,以评估急性胰腺炎早期患者发生门静脉系统血栓的潜在危险因素。为符合条件的独立危险因素生成了受试者操作特征(ROC)曲线。结果:142例急性胰腺炎患者中有29例(20.4%)在急性胰腺炎发病后5.52±3.04天出现门静脉系统血栓。门静脉系统血栓经腹部血管增强CT或三维重建证实。多元Logistic回归分析显示,Balthazar CT评分(OR=1.725;95%CI=1.263-2.357;P=0.001),红细胞压积(OR=1.066;95%CI=1.020-1.114;P=0.049),白蛋白水平(OR=0.857;95%CI=0.784-0.937;P=0.010)是AP患者发生PVST的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示Balthazar CT评分的ROC曲线下面积为0.75Molecular Biology0(P<0.001)敏感度为96.6%,截止值为4.5时的特异更多性为46.9%。红细胞压积的ROC曲线下面积为0.663(P=0.004)敏感度为75.9%,截止值为37.9时的特异性为53.1%。白蛋白水平的ROC曲线下面积为0.770(P<0.001)敏感度为79.3%,截止值为29.7时的特异性为67.3%。表明白蛋白水平预测AP并发PVST的价值更高。结论:Balthazar CT评分、红细胞压积、白蛋白水平是AP患者发生PVST的独立危险因素,且Balthazar CT评分高、红细胞压积高、白蛋白水平低的AP早期患者PVST的发生率高。急性胰腺炎合并PVST患者的并发症发生率明显高于非血栓组患者,其中胰腺坏死、肝功能不全、酮症酸中毒等具有显著性差异,血栓组的医院内死亡情况发生率较非血栓组高。