【目的】明确云南省慢性光化性皮炎(CAD)患者和皮肤健康的人的一般情况、疾病特点、家系情况、生活方式、外出情况、心理特点、DLQI评分特点有无差异,明确不同皮肤类型的CAD患者以上特点有无差异,寻找疾病危险因素及保护因素,制定长期、可靠、有效的疾病管理方案。明确NB-UVB疗法与传统治疗(枸地氯雷他定、沙利度胺、羟氯喹、类固醇乳膏)联合治疗慢性光化性皮炎(CAD)的疗效。【方法】1.问卷调查:设计调查问卷和知情同意书,问卷内容包括基本信息、疾病相关内容、家系调查、生活习惯、护肤习惯、外出习惯、心理学调查、DLQI评分。与符合条件的实验组(慢性光化性皮炎患者)和对照组(皮肤健康人)对象沟通研究内容及目的,获得同意后协助共同完成问卷。2.NB-UVB治疗:收集、汇总和分析接受传统治疗基础上增加NB-UVB治疗(实验组)和单一传统治疗(对照组)的患者的性别、年龄、NB-UVB治疗次数和皮损消退百分比、副作用的数据。【结果】1.问卷调查:分别调查了153名患者(实验组)和153名皮肤健康者(对照组)。男性患者占比为77.78%,平均年龄51岁,高血压在慢性疾病的人群中占比45.45%,79.31%患者使用药物控制慢性疾病,62.7selleck化学4%患者吸烟,48.38%患者饮酒。湿疹型患者占36.60%,98.69%患者本次发病部位在曝光部位,所有患者初始发病部位都在曝光部位,51.81%患者初次发病季节在夏天,48.54%患者本次发病季节在夏天,58.66%患者病情加重季节在夏天,患者既往治疗中激素占比32.14%,26.14%患者既往诊断为湿疹,51.63%患者既往有光敏性物质接触史,食物光敏物占比20.00%。患者首次发病平均45岁,发病前平均日晒4.0小时,发病后平均日晒3.4小时,平均外出时间为5.2小时。52.29%患者使用清洁剂,68.63%患者不使用保湿护肤品,60.13%患者不使用防晒措施,54.12%患者防晒等级低,58.33%患者为室外工作者,65.36%患者每天工作,65.57%患者有室外运动习惯。93.46%患者会寻求专科医师就诊,72.41%患者对过去一年内医生的治疗不满意,不满意最大原因是病情控制不佳,41.18%患者认为该疾病对工作和生活比较影响,28.10%因该疾病影响到职业选择,11.76%因该疾病想要更换职业,34.64%患者会因为该疾病而比较影响感到感到沮丧、焦虑及睡眠障碍,45.10%患者认为该疾病导致最严重的问题是睡眠,69.07%患者通过他、医院了解该疾病。50.98%患者皮肤生活质量受重度影响。实验组和对照组在“学历”呈现出统计学差异(X2=20.937,P<0.01),在“吸烟”差异具有统计学意义(X2=20.937,P<0.01),在“清洁剂使用”上差异具有统计学意义(X2=26.879,P<0.01),在“保湿护肤品使用”上差异具有统计学意义(X2=25.276,P<0.01),在“防晒措施”上差异具有统计学意义(X2=13.242,P<0.01),在“工作环境”上差异具有统计学意义(X2=14.548,P<0.01),在“工作频率”上差异具有统计学意义(X2=43.897,P<0.01),在“运动频率”上差异具有统计学意义(X2=45.208,P<0.01)。光敏物质接触史对CAD的影响差异具有统计学意义(OR=0.620,95%CI 0.470-0.817,P<0.01),清洁剂使用对CAD的影响差异具有统计学意义(OR=3.335,95%CI 1.8Intradural Extramedullary70-5.949,P<0.01),保湿类护肤品使用对CAD的影响差异具有统计学意义(OR=1.736,95%CI1.273-2.366,P<0.01),防晒措施的使用对CAD的影响差异具有统计学意义(OR=0.533,95%CI 0.385-0.737,P<0.01),吸烟对CAD影响具差异具有统计学意义(OR=1.531,95%CI1.090-2.150,P<0.05),多重对比发现混合型和红斑型组在是否接触清洁剂存在统计学差异(X2=7.117,P=0.008<0.0125),混合型患者倾向于用更多的清洁剂,多重对比发现混合型和红斑型组在是DLQI等级上存在统计学差异(X2=11.643,P=0.009<0.0125),红斑型患者更的生活质量更容易受影响。2.NB-UVB治疗结果:实验组和对照组在疗效上总体差异具有统计学意义(X~2=8.723,P<0.05),CAD有效照射次数平均15次。【结论】1.问卷调查1.1患者情况云南地区CAD患者平均年龄51岁,大部分为男性、室外从业人员;大部分患者受教育程度低;少数患者既往有慢性疾病病史,其中高血压www.selleck.cn/products/PD-0325901人数占比最高;大部分患者有吸烟的习惯,少数患者有饮酒的习惯。CAD患者皮损以湿疹型最多;大部分患者本次发病部位大部分在曝光部位,所有患者起初皮损发病部位在曝光部位;初次发病季节、本次发病季节、病情加重季节大部分都在夏天,其他季节占比相对较少,但均可发病;大部分患者曾使用激素治疗;CAD可能与特应性体质有关;患者平均发病年龄45岁,患者发病后平均日晒时间减少。大部分CAD患者明确发病前有接触光敏物质经历,在接触的光敏物质中,占比最多的是食物。大部分患者将清水作为清洁剂、不使用保湿护肤品、没有使用防晒措施且防晒等级低;防晒措施中占比最多的是物理防晒。云南地区CAD患者平均外出时间较长,外出工作频率较高,外出运动频率高。大部分CAD患者的心理受到了很大的影响;超过八成以上的CAD患者生活质量受中度以上影响。混合型患者较红斑型患者使用更多的清洁剂;红斑型患者较混合型患者的生活质量更容易受影响。1.2患者与皮肤健康者相比患者受教育程度更低;更多有光敏性物质接触史;更少使用清洁剂;更少使用保湿类护肤品;更多倾向于选择物理防晒方法;更多为室外工作从业人员;工作频率更高;运动频率更低。1.3危险因素/保护因素CAD的风险因素包括光敏物质的暴露史、使用防晒措施和吸烟。CAD的保护因素包括使用清洁剂、使用保湿护肤品。在云南及其他如西藏、青海等高原地区,医生应该做好随访记录,积极关注患者心理,对患者进行全面的健康教育。建议患者尽量避免接触光敏性物质,减少肥皂类清洁剂的使用,增加合成清洁剂使用,加强皮肤保湿,加强防晒措施,有针对性的选择合适的防晒霜,戒烟。2.NB-UVB治疗可将NB-UVB治疗作为慢性光化性皮炎患者传统治疗的长期辅助方案。