慢性心衰患者报告结局健康期望评估及影响因素分析

目的:基于患者报告结局(PRO)调查慢性心力衰竭患者的健康期望,采用多元线性回归方程探索慢性心力衰竭患者健康期望的影响因素,为实现医患共同决策,提高患者依从性和满意度,改善患者预后提供指导。方法:本研究Biopsychosocial approach顺序入选2022年02月至2022年09月就诊于山西省太原市两所三级甲等医院且根据严格的诊断标准明确诊断为慢性心力衰竭的住院患者313例,收集患者一般情况、PRO信息以及健康期望信息,基于PRO及健康期望值筛选临床干预重点;以患者一般情况及各领域PRO、各维度PRO为自变量,各领域、各维度健康期望值为因变量,应用一般线性回归对患者健康期望的购买RSL3影响因素进行探讨。结果:本研究对纳入对象进行健康期望评估,结果表明,患者对生理领域健康期望值最高。按照维度,健康期望值排名前三位的是IND、SAT、SOM;按照条目,健康期望高的条目中,排名前五位的是:PSY18、PSY21、PHY3、PHY2、PHY1。在探索健康期望影响因素方面,各个领域及维度的PRO会相应地影响患者健康期望值。此外,就领域而言,性别(b’=0.055,P=0.044)、合并房颤(b’=0.060,P=0.030)与心理领域健康期望值相关。合并有冠心病(b’=-0.114,P=0.027)会影响社会领域健康期望值。影响治疗领域健康期望值的因素包括职业(b’=0.079,P=0.031)、吸烟(b’=-0.078,P=0.031)。就维度而言,房颤(b’=0.070,P=0.044)会影响ANX期望值。合并糖尿病(b’=-0.084,P=0.042)会影响DEP期望值。影响FEA期望值的因素包括性别(b’=0.158,P=0.006)。NYHA分级(b’=0.193,P=0.001)会对SUP期望值产生影响。合并冠心病(b’=-0.126,P=0.035)会影响UTI期望值。合并冠心病(b’=-0.251,P<0.001)、合并高血压(b'=0.174,P=0.013)会影响COM期望值。年龄(b'=0.151,P=0.007)、职业(b'=0.142,P=0.012)会影响SAT期望值。合并高血压(b'=-0.130,P=0.006)、戒烟(b'=0.117,P=0.013)会影响EOD期望值。BYL719试剂结论:慢性心衰患者对不同领域及不同维度的健康期望值不同。基于PRO及健康期望评估有助于筛查各领域及各维度干预重点,指导临床决策,增加依从性,改善患者预后。