目的 定量探讨体重变化对摆位误差的影响并建立预测模型，利用联影加速器的扇形束CT图像引导技术来分析误差来源。方法 针对在联影uRT-linac 506c加速器上接受根治性放射治疗(简称放疗)的头颈肿瘤患者，常规采用扇形束CT引导的放疗(FBCT-RT)，频率如下：前3次均采用FBCT-RT，之后每周1次FBCT-RT。分析患者三维方向的摆位误差。分别在首次定位CT时秤取患者基线体重(w_0)以及放疗过程中FBCT扫描当日的周次体重(w_1～w_6)。impregnated paper bioassay计算放疗期间患者体重相对于w_0的每周体重变化比率(■)，按患者的Δw分4组：A组(Δw<2%)、B组(2%≤Δw点击此处<4%)、C组(4%≤Δw<6%)和D组(Δw≥6%)。同一患者的周次摆位误差数据会根据当时的体重变化比率进入到不同组别。用方差分析比较4组间摆位误差；用单因素线性回归模型及ROC曲线法建立体重变化与三维摆位误差关联的预测模型并给出各体重变化段摆位误差的95%单侧参考值范围。结果 2021年9月～2022年6月共有50例头颈肿瘤患者进入研究。4组间垂直方向摆位误差(VRT)比较差异有统计学意义(P<0.05)，但头脚方向(LNG)和左右方向(LAT)的摆位误差无统计学意义(Phttps://www.selleck.cn/products/dinaciclib-sch727965.html>0.05)；对体重指数(BMI)≥24 kg/m~2人群，当4%≤Δw<6%,VRT有95%的概率控制在2.98 mm内；对BMI<24 kg/m~2人群，即便当4%≤Δw<6%,VRT也有95%概率控制在1.93 mm内。两大人群体重变化比率的cut-off值为3.3%时，预测本次VRT达2 mm以上的敏感度为93.3%，特异度为33.7%。对Δw≥6%，颈部脂肪厚度是影响VRT方向摆位误差的重要因素。结论头颈肿瘤放疗期间的体重下降会增大VRT摆位误差。BMI≥24 kg/m~2人群体重减轻后，头颈脂肪层明显变薄，更容易增大摆位误差。应当对BMI≥24 kg/m~2且体重减轻超过6%的患者追加锥形束CT扫描以评估重新定位时机。