背景：既往研究表明，推拿可调控血糖的平衡，并能减缓骨骼肌的流失，促进肌纤维类型的转化，骨骼肌也是维持血糖平衡稳定的重要器官，但其具体关联和机制尚不明确。目的：探讨推拿对2型糖尿病大鼠骨骼肌结构和功能及骨骼肌纤维类型转换的影响。方法：取Wistar大鼠24只，通过高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型，将造模成功的18只大鼠采用随机数字表法分3组，每组6只：模型组不进行任何治疗，药物组灌胃给予盐酸二甲双胍，1次/d,6次/疗程，疗程间休息1 d，共灌胃治疗8个疗程；推拿组于丰隆、足三里、三阴交、血海等穴位用小动物按摩器进行推拿治疗，1次/d,6次/疗程，疗程间休息1 d，共治疗8个疗程。选择6只健康大鼠作为空白组，不进行任何干预。治疗结束后，检测大鼠血糖与血清胰岛素水平、肢体抓握力、游泳力竭时间、骨骼肌湿质量及腓肠肌中生肌决定因子、肌肉生长抑制素的蛋白及m RNA表达，采用ATPase染色观察骨骼肌纤维类型变化。结果与结论：(1)治疗结束后，与模型组比较，药物组、推拿组大鼠空腹血糖与血清胰岛素水平明显降低(P <0.01);(2)与模型组比较，推拿组大鼠肢体抓握力增强(P <0.01)、游泳力竭时间增加(P <0.01)、骨骼肌湿质量增加(P <0.01)，药物组大鼠肢体抓握力、游泳力竭时间、骨骼肌湿质量均无明显变化(P> 0.05);(3)ATPase染色显示，与空白组比较，模型组大鼠Ⅱ型肌纤维明显增多；与模型组比较，推拿组大鼠Ⅰ型肌纤维数量增加；(4)Western Blot与qSelenocysteine biosynthesis PCR检测显示，与空白组比较，模型组大鼠腓肠肌中生肌决定因子的蛋白与m RNA表达降低(P <0.01)，肌肉生长抑制素的蛋白与m RNA表达升高(P <0.01)；与模型组比较，推拿组大鼠腓肠肌中生肌决定因子的蛋白与m RNA表达升高(P <0.01)，肌肉生长抑制素的蛋白与m RNA表达降低(P <0.01);(5)结果表明，推拿可降低血糖并改善2型糖PEG300体外尿病大鼠骨骼肌功能障碍，其机制可能是通过促进骨骼肌Ⅱ型纤维向Ⅰ型纤维转换、促进骨骼肌生肌决定因子表达、抑制肌肉生长Regorafenib采购抑制素表达，进而促进肌卫星细胞的成肌分化。