目的:肺癌是所有活动性肿瘤中静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)事件发生率最高的肿瘤类型之一,尤其晚期肺癌合并医院相关性静脉血栓栓塞症(Hospital-associated VTE,HA-VTE)事件风险较高。目前的研究提示HA-VTE通常与医疗行为密切相关,是VTE事件中更容易预测和预防的部分。但是,HA-VTE通常更加隐匿并且风险更高。研究提示目前仍然缺乏有效的HA-VTE事件的评估模型。因此,本文回顾性分析了晚期肺癌患者合并HA-VTE事件的危险因素,并对比了其与合并社区相关性静脉血栓栓塞症(Community-associated VTE,CA-VTE)患者临床特征和危险因素的差异,以期为晚期肺癌患者HA-VTE事件的风险识别和评估模型提供部分理论依据。方法:通过我院电子病历收集系统,根据纳入和排除标准收集患者资料,包括一般资料、临床特点、肿瘤特征、治疗方案、实验室数据等。第一部分探究晚期肺癌患者并发HA-VTE的危险因素。根据患者是否发生HA-VTE事件分为合并HA-VTE组和未合并HA-VTE组,应用单因素分析和Logistic多因素分析探究晚期肺癌患者HA-VTE事件的危险因素。第二部分探究晚期肺癌合并HA-VTE与合并CA-VTE患者临床特征和危险因素的差异。将晚期肺癌合并VTE的患者按照发生HA-VTE和CA-VTE分为HA-VTE组和CA-VTE组,分析两组Infectious causes of cancer患者临床特征和危险因素的差异,并对两组患者进行生存分析。结果:1、晚期肺癌合并HA-VTE与未合并患者相比,呼吸衰竭、近期卧床、感染、CVC置管治疗、激素治疗、输血治疗、D-dimer、中性粒细胞计数、超敏C-反应蛋白水平、白蛋白水平、PT、钙离子水平均存在统计学差异,将上述指标纳入Logistic回归分析提示D-dimer升高、MRTX1133体内CVC置入、超重、低钙血症是晚期肺癌合并HA-VTE的独立危险因素。2、统计发现,晚期肺癌合并HA-VTE患者约占总VTE事件的54%。对比晚期肺癌合并HA-VTE与合并CA-VTE患者发现:(1)合并HA-VTE组患者VTE事件主要发生在肿瘤诊断时和肿瘤诊断3个月内,而CA-VTPEG300纯度E组患者主要发生在肿瘤诊断时。HA-VTE组患者在VTE事件发生时78.2%已经接受过治疗,治疗方案主要为化疗以及化疗联合免疫治疗,而CA-VTE组仅有34.5%患者VTE事件发生前接受过治疗,治疗方案…