普乐沙福联合G-CSF对多发性骨髓瘤患者造血干细胞动员的预测因素分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者普乐沙福动员自体外周血造血干细胞的影响因素。方法:收集浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心2018年8月—2021年10月接受普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)动员外周血造血干细胞的86例MMHIV-infected adolescents患者数据,分析年龄、体重、BMI、既往化疗、既往放疗、基础疾病、动员前疾病状态、动员前基线外周血细胞水平、普乐沙福应用前后(即采集第-1天和采集第1天)外周血各类细胞水平等因素,探讨这些因素对普乐沙福首次动员效率的影响。结果:患者中位年龄57(38~67)岁,中位采集天数2(1~4) d。首次采集成功率为70.9%,动员成功率为88.4%。单因素分析中ISS分期、糖尿病、第-1天外周血CD34~+细胞计数selleck MLN8237(PBCD34)、第1天WBC、第1天/第-1天WBC比(WBC比值)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析模型1中,第-1天PBCD34(OR=1.299,95%CI 1.12~1.51,P=0.001)和ISS分期(OR=0.159,95%CI 0.03~0.90,P=0.037)差异有统计学意义。模型2中第1天WBC(OR=1.037,95%CI 1.00~1.07,P=0.043),WBC比值(OR=7.553,95%CI 1.06~53.76,P=0.043)和ISS分期(OR=0.112,95%CI 0.03~0.49,P=0.004)差异有统计学意义。结论:单因素分析中ISSⅢ期、合并糖尿病、第-1天PBCD34<3.5/μL、第1天WBC<38×10~9/L、WBC比值<1.4是首次采集的不良影响因素。在多因Ferrostatin-1生产商素分析预测模型中,第-1天PBCD34仍是动员的独立预测因素。