玻璃体腔阿柏西普注射对不同类型DME黄斑结构和功能变化的影响

目的:探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物阿柏西普对不同类型糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的微结构与功能变化的影响。方法:采用前瞻性研究。2022年1月至2022年10月于南昌大学第一附属医院眼科经眼底荧光造影(fluorescein fundus angiography,FFA)诊断为糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)伴DME的患者,所有纳入患者治疗前完成血糖、血压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1C)等全身检查,常规眼科检查包括最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和屈光度等,特殊眼科检查包括光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、FFA和微视野检查。根据OCT图像特征,将不同形态表现的DME患者分为三组,A组黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME),B组弥漫性视网膜增厚(diffuse retinal thickening,DRT),C组浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)。治疗方案:3+PRN,随访6个月。收集3组患者治疗前后黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)Iodinated contrast media、平均敏感度(mean sensitivitNavitoclax小鼠y,MS)、固视率(P1、P2)、固视点组成的双变量轮廓椭圆面积(bivariate contour ellipse area,BCEA)、BCVA等数据并进行统计学分析。结果:1、基线资料三组患者的年龄、性别构成、眼别、病程、眼压、眼轴、Hb A1C资料比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。2、视力及黄斑中心凹厚度的变化:组内比较:与治疗前相比,治疗3月后及6月后A、B、C三组患者BCVA和CMT均有所改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗6月后与治疗3月后相比,三组患者CMT均有明显改善,但只有B组的患者BCVA有所改善,以上差异均有统计学意义(P<0AG-221半抑制浓度.05),而A组和C组患者BCVA无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:治疗3月后,三组患者BCVA的变化量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6月后,三组患者BCVA的变化量组间比较:B组BCVA改善最为明显…