童安荣主任治疗肾病综合征的经验及用药特色研究

目的:运用回顾性研究,通过中医传承计算平台,采用数据挖掘技术分析童安荣主任治疗肾病综合征的遣方用药规律、总结其治疗思路、临床经验与学术思想。方法:收集2019年1月至2022年12月童安荣主任在门诊治疗的符合本研究纳入标准的患者100例,选取就诊处方181个,运用WPS2019、TCMICS V 3.0、SPSS 27.0等软件将数据进行处理,对处方药物频次、药味、药性、药物功效、关联规则、聚类分析,并对结果进行总结、归纳。结果:1.一般资料结果:本研究共纳入患者100例,选取就诊处方181个,男性60例,女性40例,男女比例为1.5:1;中年组发病率最高,其次是青年组、老年组,未成年组发病率最低,各年龄段的男性均多于女性。2.中药频数结果:共包含中药149味,频数达100次以寻找更多上者14味,分别是茯苓、黄芪、党参、白术、柴胡、山茱萸、山药、神曲、石韦、陈皮、砂仁、枳壳、黄芩、当归。3.药物聚类结果:组合1:山茱萸、黄芪、山药、茯苓、党参、白术;组合2:茯苓、党参、白术、黄芪、柴胡、神曲;组合3:茯苓、黄芪、柴胡、陈皮、山药、车前子。4.药物关联性结果:选择支持度70%,支持个数127,置信度95%,得到数据51条,关联规则63条。5.药物四气结果:温性药物最多,其次为寒性、平性药物,凉性药物较少,热性药物最少。6.药物五味结果:甘味药物最多,其次为苦味、辛味,酸味较少,咸味最少。7.药物归经结果:归脾经药物最多,肺、肝、肾次之,胃、心、胆、小肠其次,大肠、膀胱、三焦较少,心包最少。8.药物功效结果:前4位分别是补虚类,利水渗湿类,理气类,活血化瘀类,其次是解表类、清热类、化痰止咳平喘类、收涩类、消食类、化湿类,其余功效的药物使用较少。结论:由数据挖掘结果可知,导师最常用茯苓、黄芪、党参、白术、柴胡BMS-354825体内、山茱萸、山药、神曲、石韦、陈皮、砂仁、枳壳、黄芩、当归;温性药物最多,其次为平性和寒性;甘味药物最多,苦味、辛味其次;归脾经最多,其次是肺、肝、肾;补虚药为首选,其次是利水渗湿类、理气类和活血化瘀类。导师认为本病的病因与禀赋不足,精气亏虚,或外邪侵袭,或七情过用,或饮食、劳逸失宜有关。先天不足、后天失养加外邪入侵导致脏腑精气受损、功能减退,精气血津液失常,形成湿浊、瘀血内阻引起疾病的发生。故导师在论治本病时以精气血津液为基础,以调理脏腑为核心,注重活血化瘀。认为肾病综合征的病性为本虚标实、虚实夹AIT Allergy immunotherapy杂,病位与脾、肾、肺、肝等脏腑密切相关,病情缠绵难愈与湿热、瘀血为患有关。病机为脾肾亏虚、肝肺升降失常、湿瘀互阻,治以健脾补肾、祛湿化瘀、疏肝调肺为主同时根据疾病不同阶段、不同症状而辨证施治。