目的 通过使用特异性抑制剂ZVAD和KN93分别抑制细胞凋亡和程序性坏死的发生，来比较在心肌缺血再灌注损伤中哪一种细胞死亡方式占比更大。方法 选择雄性C57/BL6小鼠40只，随机分为假手术(shBaf-A1供应商am)组、缺血再灌注(I/R)组、ZVAD组和KN93组，在结扎前15 min, sham组不做处理，I/R组注射二甲基亚砜(DMSO)溶液，ZVAD组和KN93组则分别注射ZVAD和KN93溶液，建立心肌缺血再灌注损伤模型。氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测心肌梗死面积，酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI),炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平，用蛋白印迹(WesternBlot)检测特异蛋白受体相互作用蛋白激酶-3(RIP3)和胱天蛋白酶-3(caspase-3)的表达。结果 (1)ZVAD组和KN93组较I/R组心肌梗死面积明显缩小(P<0.05),且KN93组相比ZVAD组，心肌梗死面积更小(P<0.05);(2)ZVAD和KN93处理后相比I/R组，cTnI表达明显减少(P<0.05),而KN93组cTnI低于ZVAD组(P<0.05);(3)Cobimetinib细胞培养IL-1β和TNF-α在I/R组中明显升高(P<0.01),而在ZVAD组和KN93组中明显降低(P<0.05),KN93组IL-1β和TNF-α明显低于ZVAD组(P<0.05);(4)caspase-3和RIP3的表达在I/R组显著升高(P<0.05),而ZVAD和KN93组相对于I/R组二者的表达有所减少。其中RIP3的表达，KN93组相比I/R组显著下降(P<0.05),ZVAD组相比I/R组有所下降，但无统计学意义(P>0.05);caspase-3的表达，ZVAD组相比I/R组显著下降(P<0.05),KN93组相immune parameters比I/R组无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)ZVAD和KN93干预可以减轻I/R损伤，起到心肌保护作用；(2)KN93相比ZVAD在减少心肌细胞死亡方面存在较大优势，提示在I/R损伤中，相比细胞凋亡，程序性坏死可能起更大作用。