经皮颅-耳穴位电刺激“调枢启神”抗抑郁脑效应rs-f MRI研究

目的:运用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)观察经皮颅-耳穴位电刺激(TECAS)治疗抑郁症(MDD)的脑效应,同时为TECAS治疗MDD的“调枢启神”理论提Hepatic glucose供科学依据。方法:根据MDD的临床诊疗特点,提出“调枢启神”理论。TECAS为刺激百会、印堂和耳穴,分别从“调枢”和“启神”的内涵与外延进行阐释。纳入34例MDD患者及34名健康者,MDD组采用8周TECAS治疗,并于治疗前后行rs-fMRI扫描,健康组仅纳入Empagliflozin时行rs-fMRI扫描。分析基线期MDD组与健康组ALFF有显著性差异的脑区,并以差异脑区为感兴趣区(ROI)分析MDD组治疗前后的全脑功能连接(FC)变化。结果:TECAS治疗MDD有效,影像学结果显示,与健康组比较,MDD组治疗前左侧岛叶ALFF值减低(t=-4.298,P<0.005)。更多以左侧岛叶为ROI进行全脑FC分析,与健康组比较,治疗前MDD组右侧额中回/眶内额上回、右侧前扣带回FC减弱(P<0.005);与治疗前比较,MDD组治疗后右侧前扣带回/眶内额上回、左侧额上回/辅助运动区的FC增强(P<0.005)。结论:TECAS调制MDD异常的情绪相关脑网络“岛叶-额叶-边缘系统”的功能,达到抗抑郁疗效;初步印证其“调枢启神”治疗抑郁症理论。