目的探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉钙化严重程度的关系及Specific immunoglobulin E对患者临床预后的影响。方法入选2013年6月至2014年6月广州市第一人民医院心内科收治的非ST段抬高型ACS的老年患者(年龄≥60岁)150例。采用稳态模型方法(HOMA)计算IR指数(HOMA-IR),并根据HOMA-IR,将所有患者分为两组:IR组(HOMA-IR>5.0;n=80)和非IR组(HOMA-IR≤5.0;n=70)。入选患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前均接受螺旋CT心脏冠脉成像检查,计算冠状动脉钙化积分(CCS)。PCI术后对两组患者进行12个月的随访,记录主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)间均具有显著性差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示老年ACS患者HOMA-IR和CCS呈正相关(r=0.393,P<0.01)。随访12个月,多因素logistic回归分析显Baricitinib体外示HOMA-IR>5.0,CCS>400、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级和糖尿病是老年ACS患者PCI术后MACE发生的独立危险因素;Kaplan-Meier生存分析显示IR组患者累积生存率显著低于非IR组(Log-rank=4.755,P=0.029)。结论存在IR的老年非ST段抬高型ACS患者冠状动脉钙化更为严重,IRNaporafenib研究购买及CCS对接受PCI术的老年非ST段抬高型ACS患者临床预后有预测价值。