老年高血压患者髋部骨折术后谵妄发生的回归模型构建及验证

目的 分析老年高血压患者髋部骨折术后谵妄(POD)发生的影响因素,据此构建回归模型,并进行验证。方法 选取2021年10月至2024年10月于新疆维吾尔自治区人民医院进行髋关节置换术的242例老年高血压髋部骨折患者为研究对象,根据是否发生POD将研究对象分为POD组(发生POD,118例)和无POD组(未发生POD,124例)。比较分析两组患者的临床资料及术中、术后指标。采用多因素logistic回归方法分析老年高血压患者髋部骨折POD发生的独立LBH589 IC50影响因素,并构建logistic回归模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析logsystemic autoimmune diseasesistic回归模型对老年高血压患者髋部骨折POD发生的预测价值;采用校准曲线评估回归模型的精确度。结果 POD组患者的年龄、术前收缩压(SBP)、术前舒张压(DBP)、手术时间、术中心率(HR)、术中平均动脉压(MAP)、术中出血量、术后静脉血栓比例均高于或长于无POD组,术前髋关节Harris功能评分、术后髋关节Harris功能评分、术后局部脑氧饱和度(rSO2)均低于无POD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前SBP升高、术前DBP升高、术中出血量增加、术后静脉血栓、术后rSO2降低均为老年高血压患者髋部骨折POD发生的独立危险因素(P<0.05),并据此构建logistic回归模型。ROC曲线分析结果显示,logistic回归模型预测老年高血压患者髋部骨折POD发生的曲线下面积为0.858(95%CI 0.781~0.895),敏感度为87.6%,特异度为83.1%。校准曲线显示,logistic回归模型的预测概率与实际概率KD025采购的拟合度较好。结论 老年高血压患者髋部骨折POD的发生与术前SBP、术前DBP、术中出血量、术后静脉血栓及术后rSO2密切相关,利用上述变量构建的logistic回归模型具有较好预测效能,有助于临床早期识别高危患者。