肺癌相关静脉血栓栓塞症临床特征分析

目的:研究肺癌相关静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的可能危险因素、临床表现、辅助检查等,为临床早期预防和诊断VTE提供理论依据和帮助。方法:选取2016年1月1日至2020年12月31日期间宁夏医科大学总医院收治的678例恶性肿瘤合并VTE患者,按原发恶性肿瘤部位不同,统计不同系统恶性肿瘤合并VTE的发病率;随机选取其中肺癌合并VTE患者114例,作为肺癌合并VTE组,另随机选取同期住院的152例肺癌不合并VTE患者作为单纯肺癌组,收集所有患者的临床资料,应用统计学软件SPSS 26.0对两组患者的临床资料进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1)恶性肿瘤合并VTE组患者原发肿瘤分布在消化系统(35.69%)、生殖系统(23.30%)、呼吸系统(24.83%)、泌尿系统(5.6%)、口腔颌面(4.72%)、神经系统(2.65%)、内分泌系统(2.51%Search Inhibitors)、血液系统(1.62%)及其他部位(2.22%)。消化系统中结直肠癌占比最高(41.73%),生殖系统中乳腺癌占比最高(39.87%),呼吸系统中肺腺癌占比最高(75.68%)。2)肺癌合并VTE组和单纯肺癌组患者的可能性危险因素进行对比,两组在年龄、合并高血压病、近期手术史(4周内)、化疗、放疗、免疫治疗方面的p值<0.05,差异具有统计学意义,其中年龄(OR=1.039)是肺癌合并VTE发生的独立危险因素。3)肺癌合并VTE患者临床表现和体征中咳嗽(72.11%)、气促/呼吸困难(71.15%)、胸闷(54.81%)、胸痛(31.73%)发生率较高。4)肺癌合并肺栓塞患者危险分层:低危(57.36%)、中低危(30.88%)、高危(8.82%)、中高危(2.94%)。5)肺癌合并VTE患者和单纯肺癌患者部分实验室数据进行对比,两组在WBC、D-D、PT、Alb方面的p值<0.05,差异具有统计学意义。6)肺癌合并VTE组患者在肺癌诊断后确诊VTE最多,有56例(49.12%),1月内诊断VTE的有16例、3-6月15例、6-12月7例、大于1年18例;与肺癌同时诊断的有53例(46.49%)。结论:1)恶性肿瘤合并VTE患者中,以消化系统、生殖系统、呼吸系统原发肿瘤多见,肺PEG300癌中以肺腺癌多见。2)肺癌患者出现高龄、合并高血压病、近期手术史(4周内)、化疗、放疗、免疫治疗因素存在时,VTE患病风险增加,其中年龄E7080分子量是肺癌合并VTE的独立危险因素。3)肺癌诊断后3月内VTE发生率最高,之后发生率随时间逐渐降低。