胺碘酮导管灌注对射频消融术后家兔心射频损伤灶、心肌细胞凋亡及心功能的影响

目的 :探讨胺碘酮导管灌注对射频消融术后家兔心射频损伤灶、心肌细胞凋亡及心功能的影响。方法 :家兔分为假手术组、心房颤动模型组、射频消融组及射频+胺碘酮组,除假手术组外均建立心房颤动模型,射频消融组进行射频消融治疗,射频+胺碘酮组在射频消融治疗的同时用胺碘酮导管灌注组织。用电子心电图检测各组家兔心电图;多普勒超声检测心功能;H-E染色和透射电镜术检测心组织射频损伤;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;免疫印迹检测各组Bcl-2、Bax、caspase-3和9表达。结果 :与假手术组相比,模型组心率升高,RR间期降低,QRS及QT间期升高。与模型组相比,射频消融组房颤诱发时间延长,持续时间更短,心率降低,RR间期升高,QRS及QT间期降低;与射频消融组相比,射频+胺碘酮组房颤诱发时间延长,持续时间更短,心率降低,RR间期升高,QRS及QTgenetic structure间期降低。与假手术组相比,模型组家兔左心房射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)降低,左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)升高;与模型组相比,射频消融组家兔LVEF、LVFS升高,LVESD及LVEDD降低;与射频消融组相比,射频+胺碘酮组家兔LVEF、LVFS升高,LVESD及LVEDD降低。H-E染色及电镜结果显示模型组家兔心肌组织、细胞肌节结构紊乱;射频消融组心肌组织紊乱加剧;射频消融+胺碘酮组家兔心肌结构及细胞肌节紊乱程度降低。与假手术组相比,模型组Bcl-2降低,心肌细胞凋亡率、Bax、caspase-3及caspase-9升高;与模型组相比,射频消融组Bcl-2降低,心肌细胞凋亡率、Bax、caspase-3及caspase-9升高;与射频消PF-02341066分子式融组相比,射频+胺碘酮组Bcl-2升高selleck化学,心肌细胞凋亡率、Bax、caspase-3及caspase-9降低。结论 :心房颤动家兔采用射频消融术后心电图及心功能改善,但心肌组织损伤及心肌细胞凋亡加剧,胺碘酮导管灌注可减少心肌组织射频损伤,降低心肌细胞凋亡率,具有心保护作用。