目的：探讨能谱CT扫描在诊断中央型肺癌合并阻塞性肺不张及放疗前定位鉴别肿瘤边界、精准勾画靶区中的应用价值。方法：回顾性分析我院65例经病理证实的中央型肺癌伴GDC-0973研究购买阻塞性肺不张患者的放疗foetal immune response前定位3期能谱CT扫描的影像资料，比较分析3期增强CT扫描不同参考指标（BMI、BMI-ICM及Eff-Z、PI）显示瘤-肺交界面评分值差异，比较肿瘤与不张肺组织IC值及CT值差异。结果：3期增强CT扫描瘤-肺边界评分4项指标（BMI、BMI-ICM及Eff-Z、PI）间存在统计学差异，BMI-ICM最高，PI最低；动脉期、静脉期及延迟期3期扫描中，显示瘤-肺边界的主观评分有差异，动脉期最高；肿瘤与不张肺组织IC值及确认细节CT值差异具有统计学意义，IC值比CT值差别更大。结论：能谱CT扫描的不同指标能帮助鉴别中央型肺癌与不张肺组织的边界，利用最佳指标实现放疗前精准勾画放疗靶区，实现放疗计划最优化。