血小板指标与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓状态的相关性分析

目的:探讨非瓣膜性心房颤动患者(NVAF)的血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(MPV)、血小板平均体积(PDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等血小板相关指标与左心耳血栓状态(LAATM)的相关性及临床意义。方法:1.根据纳入和排除标准选取2020年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院、山西白求恩医院心血管内科住院的562例NVAF患者,收集患者的临床资料,包括:(1)一般临床资料:年龄;性别;BMI值;吸烟史;饮酒史;CHA2DS2-VASc评分;(2)实验室化验指标:血小板相关指标:PLT、PDW、MPV、PLR;凝血相关指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);血脂相关指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);(3)超声心动图测定值:左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)。(4)患者合并症发生情况:糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心力衰竭。2.以是否合并LBerzosertibAATM将患者分为伴有LAATM的NVAF组和不伴LAATM的NVAF组,比较两组间患者的一般临床资料、实验室化验指标、超声心动图测定值的差异及合并症发生情况。3.以NVAF患者是否发生LAATM为因变量,进行NVAF患者发生LAATM危险因素的Logistic回归分析。4.以ROC曲线及AUC评估MPV、PLR预测NVAF患者发生LAATM的效能。结果:本研究共纳入562例NVAF患者,与Biogenic synthesis无LAATM组相比,LAATM组患者合并有糖尿病、心力衰竭的比例、MPV水平、PLR水平、LDL-C水平、LAD大小、CHA_2DS_selleck NMR2-VASc评分显著升高,HDL-C水平、LVEF大小显著减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。进行多因素logistic回归分析,MPV、PLR为NVAF患者形成LAATM的独立危险因素(MPV,OR=2.625,95%CI:1.868-3.690,P<0.001;PLR,OR=1.029,95%CI:1.015-1.043,P<0.001)。MPV的ROC曲线中AUC为0.709(95%CI:0.642-0.775,P<0.001);PLR的ROC曲线中AUC为0.659(95%CI:0.587-0.731,P<0.001)。结论:非瓣膜性心房颤动患者中,血小板平均体积、血小板与淋巴细胞比值与LAATM独立相关,血小板平均体积和血小板与淋巴细胞比值可能是LAATM发生的参与因素。