目的:探究血清镁与慢性心力衰竭（CHF）患者血管内皮细胞分泌功能及不良心血管事件（MACE）的关系。方法:选择我院心内科2021年2月—2022年2月住院的266例CHF患者为研究对象。根据随访1年内是否发生MACE,将患者分为MACE组（126例）和无MACE组（140例）,比较两组临床资料，采用单因素分析筛选影响MACE发生的因素，通过水平分层回归分析各因素对MACE的作用。采用拆分指标、多元线性回归和限制性立方样条分析MACE发生的独立危险因素及剂量反应关系。构建中介效应模型分析血管内皮细胞分泌功能在血清镁和MACE之间的中介效应。结果:与无MACE组比较，MAhttps://www.selleck.cn/products/smoothened-agonist-sag-hcl.htmlCE组的血清镁、左心室射血分数（LVEF）、血清钠、收缩压及舒张压显著降低（均P<0.05）,心率、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和左心室舒张末期内径显著增加（均P<0.05）,内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）水平显著升高（均P<0.05）,一氧化氮（NOEast Mediterranean Region）和6-酮-前列腺素Fla(6-Keto-PGF1α)水平显著降低（均P<0.05）。拆分指标校正心率、NT-proBNP、ET、TXB2、6-Keto-PGF1α等协变量后，血清镁水平与MACE仍存在独立相关性（OR=0.54,95%CI 0.33～0.76,P<0.001）。将血清镁转化为二分类变量后，与较高血清镁水平比较，较低的血清镁水平与MACE风险存在独立相关性（OR=0.55,95%CI 0.55～0.91,P<0.001）。多因素线性回归分析显示，血清镁是预测血管内皮细胞分泌功能的独立因素。LOWESSPLX-4720临床试验回归分析显示，血清镁浓度与ET、TXB2、6-Keto-PGF1α浓度呈线性变化。限制性立方样条分析显示，血清镁与MACE存在非线性关系（非线性检验P<0.001）。构建中介效应模型，发现ET、TXB2和6-Keto-PGF1α均在血清镁和MACE之间发挥部分中介效应。结论:血清镁是MACE发生的独立保护因素，血管内皮细胞分泌功能在血清镁和MACE之间发挥部分中介效应。