目的:慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)作为耳鼻喉科的一种常见病,以持续的鼻塞、流涕、头面部疼痛、嗅觉减退等为主要症状,对患者的生活质量造成严重的不良影响。功能性鼻内镜手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)是CRS的有效治疗手段,可以根据病变程度,在完全清除病变的基础上,尽量保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜、结构,保持良好的通气和引流,促进鼻腔及鼻窦黏膜的形态与生理功能恢复。其治疗成功率高,临床疗效明显。在FESS中,因手术部位狭窄,且鼻腔血管丰富,常因术中出血致术野模糊;而术后的鼻腔填塞也常引起术后疼痛。本研究的目的是通过观察出血、术野及术后Exogenous microbiota镇痛等,评价超声引导下蝶腭神经节阻滞(Sphenopalatine ganglion block,SPGB)在FESS中的临床应用。方法:选择择期行FESS的患者76例,www.selleck.cn/products/dorsomorphin-2hcl年龄18-65岁,ASA分级I-II级,采用随机数字表法将患者分为两组(每组38例):SPGB组(S组),全身麻醉组(G组)。S组于全身麻醉诱导前在超声下行SPGB,于翼腭窝注入0.375%罗哌卡因3 ml;所有患者均采用全麻下气管插管进行麻醉诱导,以异丙酚TCI和瑞芬太尼泵注维持。记录患者入手术室时(T_0)、手术开始时刻(T_1)、手术开始后15分钟(T_2)、手术开始后30分钟(T_3)、手术结束时(T_4)、拔除气管导管时(T_5)的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP),心率(Heart rate,HR),脑电双频指数(Bispectral index,BIS)等。记录手术时间、术中丙泊酚用量、术中舒芬太尼用量、术后乌拉地尔用量。记录术中出血量;记录并根据Boezaart评分评估手术视野情况。术后进行疼痛数字评分量表(Numerical rating scale,NRS)评selleckchem RAD001分,记录术后在麻醉复苏室(Post anesthesia care unit,PACU)镇痛药物使用总量。结果:两组患者的年龄、BMI以及ASA分级相比,差异是无统计学意义的(P>0.05);与G组比较,S组患者于T_(2-3)时的HR显著降低,于T_2、T_3、T_5时的MAP显著降低,差异是有统计学意义的(P<0.05);两组的手术时间的差异无统计学意义(P>0.05);S组的术中丙泊酚用量、术中舒芬太尼用量、术后乌拉地尔用量均少于G组,差异是有统计学意义的(P<0.05);S组在术中的出血量与G组相比明显减少,差异是有统计学意义的(P<0.05);S组的Boezaart评分明显高于G组,差异是有统计学意义的(P<0.05);与G组相比,S组的术后NRS评分明显较低,差异是有统计学意义的(P<0.05)。结论:与全身麻醉相比,SPGB联合全身麻醉对维持血流动力学稳定有一定作用,并可减少术中出血,从而改善手术视野。SPGB联合全身麻醉也可使术后疼痛减轻,提高术后镇痛质量。