目的 探讨转移性结直肠癌患者一线化疗期间循环游离DNA(cfDNA)的早期动态变化与一线化疗疗效及预后的相关性。方法 纳入南京医科大selleck产品学附属肿瘤医院2018年7月至2020年4月接受一线化疗的118例转移性结直肠癌患者，对其血浆中的cfDNA进MS-275行定量检测。分析患者的cfDNA基线水平与临床特征、cfDNA动态变化与无进展生存期(PFS)及治疗反应之间的相关性。结果 患者的病理类型、有无肝转移、原发灶位置的不同分组间cfDNA水平差异有统计学意义(P<0.05)。而4周期化疗后cfDNA比值(化疗后cfDNA水平/cfDNA基线水平)≤1.215的患者PFS更长，客观缓解率(ORR)更高。通过多变量Cox回归分析，我们还发现一线化疗4周期后cfDNA比值是晚期结直肠癌患者一线化疗的独立预后因素。结论 转移性结直肠癌cfDNA的基线水平与肿瘤侵袭性、肿瘤负荷相关，一线化疗期间cfDNA的早期动态变化可有效预测一线化疗疗效Immunisation coverage及预后。