重度肺功能受损的非小细胞肺癌的胸部放疗:疗效及放射性肺炎预测

目的肺癌合并慢性阻塞性肺疾病或肺间质疾病的患者常常有治疗前肺功能障碍。目前尚不确定肺功能受损的肺癌患者的标准治疗方案,这些患者可能无法耐受手术或同步放化疗。我们的目的是评价胸部放疗对不能切除的基线重度肺功Gefitinib-based PROTAC 3试剂能障碍的非小细胞肺癌的疗效,并评估急性重度放射性肺炎(SARP)的发生。方法我们回顾性地收集了170例病理确诊为非小细胞肺癌并有治疗前重度肺功能障碍的患者,将其分为放疗组和非放疗组。记录并分析所有患者的临床因素和生存情况。bioartificial organs放疗组记录并分析其剂量-体积直方图及SARP发生情况。研究终点为总生存(OS)和SARP的发生。使用Cox回归分析评估不同因素对OS的影响。对放疗组患者采用Logistic回归、ROC曲线和Kaplan-Meier分析评估各因素selleck产品对SARP的预测价值。结果放疗组的中位OS为21.6月(95%CI 19.5.1~23.7月),非放疗组为8.9月(95%CI 6.5~11.4月)(HR:0.504,95%CI 0.364~0.697,P<0.001)。COX分析显示,影响预后的独立因素包括化疗(HR:0.221,95%CI 0.149~0.329,P<0.001)和放疗(HR:0.589,95%CI 0.399~0.869,P=0.008)。多因素Logistic回归分析表明患侧肺V10(ilV10)是SARP的独立预测因子,ROC曲线显示ilV10的曲线下面积为0.785。根据平均ilV10对患者进行分组,ilV10高水平组比ilV10低水平组发生SARP机率更高(HR:5.33,95%CI 1.99~14.29,P=0.003)。结论胸部放疗可能与不能手术的合并严重肺功能障碍的非小细胞肺癌患者的临床获益相关,多因素分析表明,ilV10(> 50.7%)可能和这些患者发生SARP有关。