目的 探讨非杓型高血压(NDTH)患者心肌、血管重构及其对靶器官损害的影响机制。方法 选取2021年1月—2022年1月武汉科技大学附属天佑医院心内科收治原发性高血压患者256例，通过动态血压监测分为杓型组66例和非杓型组190例，后者按夜间血压平均值不同再分为A亚组138例(<140/85 mmHg)、B亚组52例(≥140/85 mmHg),分别比较2组及2亚组间心外膜脂肪组织厚度(EATT)、升主动脉宽度(AAOD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室selleck产品短轴缩短率(LVFS),臂踝脉搏波传导速度(baregulation of biologicalsPWV)、踝肱指数(ABI)、外周动脉僵硬程度等。多因素Logistic回归分析影响NDTH的因素。结果 非杓型组患者EATT、AAOD、LVEDD、RVEDD、IVSD、baPWV及外周动脉僵硬度程度均明显高于杓型组[t(χ~2)/P=2.952/0.003、2.975/0.003、2.580获悉更多/0.010、2.010/0.046、2.486/0.014、2.841/0.005、6.907/0.032];而LVEF、LVFS及ABI值低于杓型组(t/P=2.318/0.021、2.355/0.019、2.440/0.015)。非杓型亚组间比较，B亚组患者24 h-SBP、24 h-DBP、d-SBP、d-DBP、n-SBP、n-DBP、EATT、AAOD、LVEDD、RVEDD、IVSD、baPWV均高于A亚组(P<0.05);而LVEF、LVFS、ABI及PER低于A亚组患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示，EATT≥0.45 cm、baPWV>1 700 cm/s是发生NDTH的独立危险因素[OR(95%CI)=2.013(1.067～3.798)、1.913(1.030～3.552)]。结论 NDTH患者比DTH患者更易发生心血管重构和损害，夜间高血压程度与靶器官损害密切相关。