目的:探讨二代冷冻球囊治疗阵发性心房颤动的有效性以及安全性,并分析其术后复发的相关危险因素。方法:研究纳入2017年2月至2021年10月于南京鼓楼医院行二代冷冻球囊消融术的阵发性心房颤动患者。记录患者的基线临床资料、术中冷冻消融参数、手术并发症和随访结果。手术后3、6、12个月及以后每12个月进行规律的门诊及电话随访。根据术后是否复发分组,比较两组患者的差异,并通过多因素Logistic回归分析术后复发的独立危险因素。房颤复发定义为术后3个月以后常规心电图或24www.selleck.cn/products/gsk-j4-hcl h动态心电图提示持续时间≥30 s的房颤、房扑、房速。结果:总共204例患者被纳入分析,年龄为(61.27±10.25)岁,中位病程Dinaciclib纯度为15(3,60)个月,其中110(53.9%)例为男性患者,共10(4.9%)例患者出现手术并发症。术中累计消融833根肺静脉,每根肺静脉平均消融(1.89±0.31)次,平均消融时间为(277.34±38.94) s,平均最低温度为(-48.19±3.95)℃。总计135(66.2%)例患者在冷冻过程中监测到肺静脉隔离时间(TTI),平均TTI时间为(35.41±13.00) s。在中位随访37(25,46)个月后,房颤复发率为20.1%(41/204)。复发组男性占比、血红蛋白低于未复发组,平均最低温度高于未复发组,差异有统计学意义(P=0.013;P=0.045;P=0.001)。在记录到TTI时间的患者中,复发组TTI时间长于未复发组(P=0.037)。多因素回归分析显示,平均最低温度(OR=1.174,95%CI:1.063~1.297,PExternal fungal otitis media=0.002)是二代冷冻球囊术后房颤复发的独立预测因素,平均最低温度>-42.87℃可以预测房颤复发。结论:二代冷冻球囊消融是治疗房颤的安全、高效的手段。复发组及未复发组患者在男性占比、血红蛋白、平均最低温度、平均TTI时间均有显著差异。平均最低温度是房颤复发的独立预测因素,平均最低温度>-42.87℃可预测房颤复发,敏感性为36.6%,特异性为96.3%。