目的 对比分析最大径<3 cm的肝细胞腺瘤（HCA）和肝局灶性结节增生（FNH）的超声造影（CEUS）特征，探讨CEUS对两者的鉴别诊断价值。方法 收集经手术后穿刺病理证实的25个最大径<3 cm的HCA和48个最大径<3 cm的FNH病灶，经外周静脉团注造影剂SonoVue后，观察两者动脉期增强方式、门脉期及延迟期增强强度、寻找更多滋养动脉、中央瘢痕、包膜下增强血管影等表现。结果 最大径<3 cm的HCA和FNH病灶在动脉期均表现为快速增强，其中，HCA以整体增强（21个，84.0%）为主，FNH以泉涌状增强（41个，85.4%）为主（P<0.001）。门脉期，HCA减退呈低回声增强（10个，40%）,FNH表现为高回声增强（10个，20.8%）或等回声增强（38个，79.2%;P<0.001）；延迟期，分别有13个（52.0%）HCA和2Cartagena Protocol on Biosafety个（4.2%）FNH减退呈低回声增强（P=0.003）。HCA滋养动脉检出率低于FNH(12.0%vs 52.1%,P=0.001);HCA包膜下增强血管影检出率显著高于FNH(56.0%vs 10.4%,P<0.001)。CEUS动脉期整体高回声增强或包膜下增强血管影诊断HCA的灵敏度、特异度、准确度分别为88.0%、87.5%、87.7%;CEUS动脉期泉涌状增强、中央瘢痕、延迟期等回声或高回声增强为标准诊断FNH的灵敏度、特异度、准确度分别为93.8%、84.0%、93.2%。结论 对于最大径小于3 cm的肝脏病灶，CEUS表现为动脉期整体高回声增强或包膜下增强血管影提示HCA，动脉期泉涌状增强或中央瘢痕或NSC125066纯度延迟期等回声或高回声增强提示FNH。