目的：探究富马酸二甲酯（DMF）通过调节巨噬细胞极化影响原发免疫性血小板减少症（ITP）的作用。方法：将BALB/c小鼠分为对照组、ITP组、DMF低剂量组和DMF高剂量组，每组15只，除对照组外，其余3组小鼠均构建ITP模型，DMF低、高剂量组小鼠分别以10 mg/kg、20 mg/kg DMF灌胃，1次/d，连续14 d；全自动血细胞分析仪检测小鼠外周血血小板（PLT）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）以及血红蛋白（Hb）水平；ELISA法检测小鼠血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IL-17及TGF-β1水平；电子天平称量小鼠体质量、脾脏、胸腺，计算脏器指数；HE染色观察小鼠脾脏组织和骨髓组织内巨核细胞数目；免疫荧光染色检测小鼠脾脏组织内巨噬细胞极化情况；流式细胞术测定小鼠外周血中巨噬细胞极化情况。结果：同一时间点下造模小鼠外周血血小板数量较对照组小鼠明显下降（P<0.05），说明造模成功；造模后，与对照组比较，ITP组小鼠PLT、RBC及Hb均下降，WBC升高（P<0.0GABA-Mediated currents5），血清中IFN-γ、IL-2及IL-17均升高，TGF-β1、IL-4及IL-10均下降（P<0.05），脾脏指数升高（P<0.05），脾脏与骨髓中巨核细胞数目均增加（P<0.05），脾脏组织内M1型巨噬细胞标记CD68~+CD86~+阳性表达率升高，M2型巨噬细胞标记CD68~+CD206~+阳性表达率降低（P<0.05），外周血内F4/80~+CD86~+标记细胞比例升高，F4/80~+CD206~+标记细胞比例则降低（P<0.05）；与点击此处ITP组比较，DMF低剂量组小鼠PLT升高，WBC下降（P<0.05),DMF高剂量组小鼠PLT、RBC及Hb均升高，WBC下降（P<0.05),DMF低、高剂量组血清中IFN-γ、IL-2及IL-17均下降，TGF-β1、IL-4及IL-10均升高（P<0.05），脾脏指数降低（P<0.05），脾脏与骨髓中巨核细胞数目也均减少（P<0.05），此外，脾脏组织内CD68~+CD86~+阳性表达率降低，CD68~+CD206~+阳性表达率升高（P<0.05），外周血内F4/80~+CD86~+标记细胞比例也降低，F4/80~+CD20此网站6~+标记细胞比例则升高（P<0.05）。结论：DMF能够提高ITP小鼠PLT数量，减少脾脏与骨髓内巨核细胞的增多，调节细胞因子水平，从而改善ITP，其作用机制可能与抑制巨噬细胞向M1型分化并促进向M2型分化有关。