丹栀逍遥散加味治疗肝郁化火型晚期三阴性乳腺癌的临床观察及网络药理学研究

目的:1.观察丹栀逍遥散加味治疗肝郁化火型晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效;2.应用网络药理学研究方法,探究丹栀逍遥散加味治疗三阴性乳腺癌的作用机制及潜在靶点。方法:临床观察部分:收集自2021年12月—2022年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊就诊并符合纳入标准的肝郁化火型晚期三阴性乳腺癌患者60例,采用丹栀逍遥散加味进行治疗。于治疗前、治疗6周后、治疗12周后,观察患者瘤体大小、肿瘤标志物(CEA、CA15-3)、中医证候评分、生活质量评分及T细胞亚群变化情况,评价临床疗效。网络药理学部分:通过TCM SP等数据平台筛选丹栀逍遥散加味中主要中药活性成分并进行靶点预测,疾病数据库筛选三阴性乳腺癌相关靶点。通过Cyt os cape软件分析核心活性成分,STR ING与DAVID平台用以分析核心靶点及相关通路,并通过AutoDockTools等工具进行分子对接验证。结果:临床研究部分:纳入患者60例,治疗期间脱落4例,最终观察56例。1.实体瘤疗效显示,治疗6周后客观缓解率1.79%,12周后上升到5.36%。治疗12周后疾病控制率为69.64%。2.治疗12周后CEA和CA15-3均明显下降(P<0.0 5)。3.临床症状中头晕目眩、口苦、咽干、恶心呕吐、食欲不振、乳房胀痛、胸闷、心烦易怒改善显著(P<0.01),便秘症状略见缓解。4.KP S评分在治疗6周后提升不明显,12周后提升显著(P<0.0购买Pidnarulex5)。5.治疗12周后CD3~+、CD4~+、CD4~+/C D8~+可见提升(P<0.armed services01),CD8~+百分率下降(P<0.01)。6.治疗后患者血常规、肝肾功能等均无异常变化,安全性良好。网络药理学部分:1.筛选出山奈酚、槲皮素、异鼠李素、木犀草素及β-谷甾醇为核心成分。2.筛选出TP53、Src、MAPK3、PIK3R1、MAPK1、PIK3CA、HDAC1、ESR 1、AKT1、EGFR等为核心靶点,以及相关通路PI3K/A KT、MAPK、RAS等。3.分子对接显示核心成分与核心靶点见有较强的结合活性。结论:丹栀逍遥散加味治疗肝郁化火型晚期三阴性乳ABT-199分子式腺癌患者在实体瘤疗效上、降低肿瘤标志物、改善临床症状、提升生活质量及调节免疫功能上疗效确切,并且安全性良好。网络药理学预测结果表明丹栀逍遥散加味通过多成分-多靶点-多途径治疗三阴性乳腺癌。