背景:高血压与肾功能密切相关,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的独立危险因素,也是CKD进展的主要因素之一。CKD患者常合并其他疾病,如高血压、糖尿病等。高血压并发CKD风险增高,高血压肾病是终末期肾病最主要的原发病之一。近年来,中心性肥胖、高血压等代谢性疾病在我国的发病率不断增加,在引起CKD发病原因中所占的比重也越来越高,已达到不容忽视的地步。然而,CKD早期症状隐匿,极难发现,确诊时肾功能往往已严重受损。而轻度下降的估算肾小球滤过率对于肾脏疾病的进展具有预测价值,因此,高血压患者作为高危人群,在高血压患者中探索肾功能轻度下降的危险因素,进行早期干预,对于预防CKD的发生与发展具有重要意义。目的:本研究旨在调查岳西县高血压患者的一般现况,包括一般人口selleckchem Talazoparib学资料、行为生活方式、肾功能轻度下降情况等,并分析肾功能轻度下降的影响因素。为高血压患者减轻肾脏靶器官的早期损害、早期预防肾功能下降和慢性肾脏病的发生发展提供参考,提升Natural infection高血压患者自我管理水平,减少心脑血管事件发生,降低死亡风险和医疗负担,同时为管理者制定和实施高血压策略提供参考。方法:2020年6月-2020年9月,采用单纯随机抽样的方法进行现况研究。选取安庆市岳西县作为研究基地,在岳西县24个乡镇随机抽取7个乡镇(河图镇、来榜镇、温泉镇、毛尖山乡、天堂镇、莲云乡和响肠镇),在各个乡镇中根据基本公共卫生服务项目登记的高血压患者名单随机抽取30%,在征求调查对象同意的前提下,通过乡镇卫生院、村干部、村医动员,组织调查对象前往当地乡镇卫生院,由调查人员对其进行血压测量、体格检查、问卷调查和生化指标检测。估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)使用美国慢性肾脏病流行病学合作组提出的CKD-EPI公式计算,60 m L/(min·1.73m2)≤e GFR<90 m L/(min·1.73m2)为肾功能轻度下降组。e GFR>90 m L/(min·1.73m2)为肾功能正常组。运用Epi Data3.1建立数据库,对收集的数据进行双录入。采用SPSS 22.0和Empower 2.0软件进行统计分析。使用t检验和x2检验进行不同肾功能状态高血压患者组间差异的比较,采用多因素二元Logistic回归分析岳西县高血压患者肾功能轻度下降的影响因素。均进行双侧检验,检验水准α=0.05。结果:本研究共纳入1959名高血压患者进入最终分析。1959名高血压患者年龄为(69.2±7.0)岁,集中在60~80岁之间,其中60~70岁年龄组高血压患者1005人(51.3%),70~80岁年龄组高血压患者671人(34.3%)。男女性比例均衡,男性976人(49.8%),女性983人(50.2%)。体质量指数(body mass index,BMI)为(22.9±3.5)kg/m2,体重正常以及超重者占比较高,体重正常者1044人(53.3%),超重者588人(30.0%)。482人(24.6%)存在高血压家族史。饮酒者563人(28.7%)。吸烟者626人,占比32%。每周锻炼身体者512人,占比26.1%。152人(7.8%)患有糖尿病。66人(3.4%)患有高TC血症,120人(6.1%)患有高TG血症,387人(19.8%)低HDL-C血症,83人(4.2%)患有高LDL-C血症。肾功能轻度下降组1231人,占比62.8%,肾功能正常组728人(37.2%)。单因素分析显示,不同肾功能状态的高血压患者在年龄、伴侣情况、高血压患病史、肥胖程度、中心性肥胖、脂肪摄入情况、睡眠时间、低HDL-C血症患病情况、高LDL-C血症患病情况方面存在统计学差异。进一步多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肥胖程度、睡眠时间、脂肪收入情况、低HDL-C血症、高LDL-C血症、中心性肥胖是高血压患者肾功能轻度下https://www.selleck.cn/products/VX-765.html降的影响因素(均P<0.05)。结论:岳西县高血压患者肾功能轻度下降检出率水平较高。高龄、高BMI、中心性肥胖、高LDL-C血症、低HDL-C血症、短睡眠时间是岳西县高血压患者肾功能轻度下降的危险因素,低脂肪摄入是岳西县高血压患者肾功能轻度下降的保护因素。提示高血压患者在控制血压的同时,应重点关注高龄人群,注意控制体重和血脂水平,提倡低脂饮食,保持良好睡眠,以减轻肾脏靶器官的早期损害、预防CKD的发生发展。