目的:本研究通过比较2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的血小板参数、脂蛋白(a)(Lipoprotein a,Lp(a))、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平,探究血小板参数、Lp(a)、FIB及联合检测与糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)的相关性。方法:选取2020年10月至2022年12月桂林医学院附属医院257例伴或不伴DKD的T2DM住院患者,根据是否合并DKD,将研究对象分为单纯T2DM组、DKD组,再将DKD组(本研究收集的DKD患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Urinary albumin to creatinine ratio,UACR)均≥30mg/g)根据UACR分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组。收集研究对象的一般资料和实验室检查结果,计算出体重指数(Body masselleck合成s index,BMI)、预估肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,e GFR)。比较血小板参数:血小板计数(Platelet count,PLT)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板比积(Plateletocrit,PCT))、大型血小板比率(Platelet large cell ratio,P-LCR),Lp(a),FIB在不同分组之间的差异,以Logistic回归分析对T2DM患者并发DKD的危险因素进行评价,以ROC曲线评价血小板参数、Lp(a)、FIB对T2DM患者并发DKD的预测价值,以Spearman相关性分析了解危险因素与T2DM患者合并DKDHepatocyte-specific genes严重程度的相关性。结果:1.与单纯T2DM组比较,DKD组年龄、糖尿病病程、高血压病病程差异具有统计学意义(P<0.05);与单纯T2DM组比较,DKD组的PLT、PDW、MPV、P-LCR、FIB、Lp(a)、e GFR、BUN、UA、Cys-C水平差异具有统计学意义(P<0.05)。即DKD组的PLT、FIB、Lp(a)、BUN、UA、Cys-C水平显著升高;DKD组的PDW、MPV、P-LCR、e GFR水平显著下降。2.与微量蛋白尿组比较,大量蛋白尿组FIB、Ln(Lp(a))、e GFR、BUN、Cys-C?Ln(Scr)水平差异具有统计学意义(P<0.05),两组间PLT、PDW、MPV、P-LCR、UA无统计学意义(P>0.05)。3.单因素分析提示PLT、PDW、MPV、P-LCR、FIB、Lp(a)在单纯T2DM组?DKD组之间有统计学意义(P<0.05)。e GFR与PDW呈正相关,UACR、Scr、Cys-C均与PDW呈负相关;UACR与MPV呈负相关selleck Captisol;UACR、DR病变、高血压病史、Scr、BUN、UA、Cys-C均与FIB呈正相关,e GFR与FIB呈负相关;UACR、DR病变、Scr、BUN、UA、Cys-C均与Lp(a)呈正相关,e GFR与Lp(a)呈负相关。4.二元Logistic分析显示,PLT、PDW、MPV、P-LCR、FIB、Lp(a)与T2DM并发DKD具有相关性,纠正年龄、性别、糖尿病病程、高血压病史后分析,结果显示PDW、FIB、Lp(a)仍与T2DM患者合并DKD具有相关性,(OR=0.846,95%CI:0.737-0.971,P<0.05)、(OR=3.654,95%CI:2.364-5.618,P<0.05)、(OR=1.015,95%CI:1.003-1.026,P<0.05)。5.ROC曲线分析结果显示:PDW预测T2DM并发DKD的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.385(95%CI:0.316-0.454,P<0.05),AUC<0.5预测价值差。FIB预测T2DM并发DKD的临界值为2.905g/l(敏感度:72.7%,特异度72.9%),AUC为0.776(95%CI:0.720-0.833,P<0.05)?Lp(a)预测T2DM并发DKD的临界值为10.5 mg/dl(敏感度:54%,特异度:60.2%),AUC为0.577(95%CI:0.508-0.647,P<0.05)。PDW?FIB?Lp(a)三项联合检测对T2DM患者并发DKD进行预测,显示联合检测的AUC为0.780(95%CI:0.724-0.836,P<0.05),对T2DM患者将并发DKD,预测敏感度为66.2%,特异度为82.2%。结论:1.PLT、PDW、MPV、P-LCR、FIB、Lp(a)与T2DM并发DKD有关。2.PDW、FIB、Lp(a)三项联合检测对T2DM并发DKD具有一定的预测价值。