目的 检测老年骨肉瘤患者的外周血血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-2 (Ang-2)、基质金属蛋白酶2/基质金属蛋白酶9 (MMP-2/9)表达水平和免疫功能状况，并探讨其相关性。方法 选择空军军医大学第二附属医院2014年5月至2021年6月骨科接诊的75例老年骨肉瘤患者作为观察组，并选择同期于我院接受健康体检的老年群体70例作为对照组。比较两组受检者外周血VEGF、Ang-2、MMP-2/9表达水平和免疫功能状况，同时比较不同肿瘤淋巴结转移(TNM)分期骨肉瘤患者的外周血VEGF、Ang-2、MMP-2/9表达水平和免疫功能状况，并采用Pearson相关分析法分析外周血VEGF、Ang-2、MMP-2/9表达水平与CD3MRTX1133试剂~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的相关性。结果 观察组患者的VEGF、Ang-2、MMP-2/9水平分别为(1 270.51±211.27) pg/L、(1 035.68±235.20) pg/L、(72.81±10.47)μg/mL、(106.71±13.39)μg/mL，明显高于对照组的(334.45±50.60) pg/L、(457.02±46.24) pg/L、(58.45±12.52)μg/mL、(66.94±9.20)μg/mL，免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+分别为(50.37±4.30)%、(20.20±2.06)%、0.79±0.17，明显低于对照组的(62.52±7.22)%、(32.69±6.03)%、1.30±0.24，差异均有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ级和Ⅳ级骨肉瘤患者的VEGF、Ang-2、MMP-2/9水平分别为(1 587.25±161.20) pg/L、(1 362.45±140.61) pg/L、(116.24±15.09)μg/mL、(163.50±22.16)μg/mL，明显高于Ⅰ级和Ⅱ级骨肉瘤患者的(848.82±100.93)Steamed ginseng pg/L、(595.50±80.08) pg/L、(84.27±11.18)μg/mL、(127.JNJ-42756493 IC5012±15.33)μg/mL，免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+分别为(42.30±3.09)%、(13.52±1.61)%、0.58±0.10，明显低于Ⅰ级和Ⅱ级骨肉瘤患者的(54.28±3.24)%、(22.80±1.40)%、1.01±0.19，差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示，外周血VEGF、Ang-2、MMP-2/9表达水平与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均呈负相关(P<0.05)。结论 老年骨肉瘤患者外周血VEGF、Ang-2、MMP-2/9表达水平升高，VEGF、Ang-2、MMP-2/9表达水平与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均呈负相关，上述指标能有效评估骨肉瘤的进展程度，为临床治疗方案提供参考依据。