目的 系统评价口服Janus激酶(JAK)抑制剂治疗斑秃的有效性和安全性，为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献服务系统，收集口服JAK抑制剂(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗斑秃的随机对照试验(RCT)，检索时限均为建库至2022年3月29日。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析和发表偏倚分析。结果 共纳入5项RCT，合计2 170例患者，试验组1 619例、对照组551例。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组患者第24周[RR=6.10,95%CI(3.86,9.63),P<0.000 01]和第36周[RR=6.59,95%CI(4.16,10.43),P<0.000 01]脱发严重程度评分工具(SALT)评分≤20分的患者比例均更高；第24周医院焦虑抑郁量表-焦虑(HADS-A)评分[RR=0.35,95%CI(0.07,0.64),P=0.02]和医院焦虑抑郁量表-抑郁(HADS-D)评分[RR=0.50,95%CI(0.22,0.77),P=0点击此处.000 4]的降低值更大，第36周HADS-A评分[RR=0.55,95%CI(0.21,0.89),P=0.001]和HADS-D评分[RR=0.50,95%CI(0.16,0.84),P=0.004]的降低值亦更大。试验组患者痤疮[RR=4.07,95%CI(1.83,9.08),P=0.000 6]和低密度脂蛋白升高[RR=1.66,95%CI(1.21,2.28),P=0.median episiotomy002]的发生率均更高(P<0.05)，而两组患者尿道感染、上呼吸道感染、头疼、鼻咽炎、磷酸肌酶升高的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。发表偏倚分析结果显示，本研究存在发表偏倚的可能性VP-16体外较小。结论 口服JAK抑制剂可显著促进斑秃患者的毛发再生长并改善其焦虑抑郁情况，痤疮和低密度脂蛋白升高为其主要不良事件。