目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的乳腺X射线肿块型病变影像学特征与肿瘤浸润Genetic dissection淋巴细胞(TILs)水平及临床病理特征的关联性。方法 回顾性分析2018-08-01—2019-11-30北京中日友好医院经手确认细节术病理确诊的86例TNBC患者病例资料。所有患者均行术前乳腺X射线影像学检查，共纳入86个癌肿块，并通过ITK-SNAP软件对癌肿块切割提取，经Python软件分析肿块灰度值分布范围，并以Jet色阶映射图的形式表达。采用免疫组化方法(IHC)计数TILs百分比并对免疫组化特征进行分析，根据计数情况以50%为界值，分为高水平TILs组(TILs≥50%,36例)和低水平TILs组(TILs<50%,50例),比较2组影像学特征参数及灰度值分布差异，并分析其与TILs水平及临床病理特征的关联性。结果 2组患者一般资料间差异无统计学意义。高水平TILs组和低水平TILs组的病理组织学分级(χ~2=13.676,P=0.041)和Ki-67阈值(χ~2=10.897,P=0.001)差异有统计学意义；低水平E-616452体外组组织学Ⅱ级较多(64.00%),而高水平组Ⅲ级较多(50.00%);同时高水平TILs组Ki-67阈值低于低水平TILs组。分析发现高水平TILs组的癌肿块形态多表现为类圆形(61.11%)、边缘光滑(69.44%),χ~2=1.728,P=0.003;低水平TILs组则表现为分叶状(62.00%)、边缘多毛刺(62.00%),χ~2=3.951,P=0.004。高水平TILs组(1 665)平均灰度分布值低于低水平TILs组(1 819);Jet灰度映射反映高水平TILs组灰度分布不均匀，而低水平TILs组灰度分布均匀，差异有统计学意义，χ~2=23.124,P<0.001。多因素分析结果显示，病理组织学分级(OR=0.139,95%CI为0.046～0.415,P<0.001)、Ki-67(OR=0.175,95%CI为0.058～0.523,P=0.002)、肿块形态(OR=18.944,95%CI为5.171～69.393,P<0.001;OR=7.750,95%CI为1.978～30.229,P=0.003)、肿块边缘(OR=3.708,95%CI为1.492～9.217,P=0.005)和Jet灰度映射图(OR=0.094,95%CI为0.033～0.263,P<0.001)是影响TILs水平的独立因素。结论 TNBC的乳腺X射线肿块型影像学病变特征与TILs水平及临床病理特征具有关联性。