伴有SMARCA4缺失的非小细胞肺癌9例临床病理分析

背景与目的 SMARCA4缺失的非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small cell lung cancer, SMARCA4-d NSCLC)是一种罕见的原发于肺的恶性肿瘤。虽然2021版世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)肺肿瘤分类中并未将其单独列出,但这类肿瘤具有独特的形态学、免疫表型及分子遗传学特征。本研究通过探讨SMARCA4-d NSCLC的临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断probiotic Lactobacillus,以加深对该类肿瘤的认识。方法 收集2020年1月-2022年3月上海长海医院诊断PD0325901 IC50的9例SMARCA4-d NSCLC的临床与影像学资料,通过组织学、免疫组化染色分析其临床病理特征并进行文献复习。结果 9例患者中位发病年龄65岁。6例男性均有吸烟史。肿瘤平均直径3.3 cm。6例转移。影像学提示为边界不清的浸润性肿块,3例伴胸膜侵犯。9例诊断为SMARCA4-d NSCLC,主要表现为3种病理形态,包括经典的肺腺癌、肺黏液腺癌及低分化癌。低分化肿瘤细胞上皮样、合体样或横纹肌样,胞质丰富,胞质可完全透明至嗜酸性,可见嗜酸性小球或小脓肿,呈实性片状,间质较多炎细胞及片状坏死。免疫组化显示SMARCA4均为阴性,8例细胞角蛋白(cytokeratin 5.2, CAM5.2)、细胞角蛋白7(cytokeratin 7, CK7)弥漫强阳Naporafenib分子式性,P40均阴性,6例甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1, TTF-1)阴性,2例部分阳性,1例阳性。结论 SMARCA4-d NSCLC是一类罕见的肺癌亚型,病理形态复杂多样,特征性的免疫组化表型可协助诊断。