目的:本研究通过对结直肠腺瘤伴高级别上皮内瘤变(High grade intraepithelial neoplasia,HGIN)患者JNJ-42756493化学结构临床特征、腺瘤自身特点等资料进行回顾分析,探讨结直肠腺瘤伴HGIN的危险因素,以提高临床医师对结直肠腺瘤伴HGIN危险因素的认识,以期更好地进行结直肠癌的早诊早治工作。方法:选择2020年05月至2022年05月于吉林大学第二医院住院并经结肠镜检查明确诊断为结直肠腺瘤的439例患者,共677枚腺瘤,根据有无HGIN将患者分为HGIN组93例,无HGIN组346例;将腺瘤分为HGIN’组104枚,无HGIN’组573枚,分别对患者临床特征及腺瘤自身特点进行回顾性分析,分析总结结直肠腺瘤伴HGIN的危险因素。所有数据均使用SPSS 26.0统计学软件分析,P<0.05被认为两组间差异具有统计学意义。结果:(1)一般资料:共有439例患者,677枚腺瘤被纳入本研究。研究对象的平均年龄为57.83±10.58岁,其中最小年龄28岁,最大年龄86岁;男性277例,女性162例,发生HGIN患者93例,无HGIN患者346例;共发现腺瘤677枚,104枚发生HGIN,573枚无HGIN。(2)两组患者临床特征分析:超半数患者临床症状并不明显,有临床表现者缺少特异性,如腹痛、腹胀、排便习惯改变等;单因素分析显示伴HGIN组中患者的吸烟、BMI(≥28kg/m~2)及糖尿病所占比例均高于无HGIN组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。吸烟、BMI及糖尿病在不同年龄段中患者发生HGIN影响具有一定差异性,其中吸烟及糖尿病在40岁以后的患者中影响较为明显,而BMI在≥60岁中影响比较明显。多因素分析结果显示吸烟(OR=2.111,95%CIproperties of biological processes=1.315-3.388)与糖尿病(OR=2.313,95%CPARP抑制剂I=1.332-4.018)是其独立危险因素。(3)腺瘤自身特点分析,位于直肠、直径≥10mm、有蒂、分叶、表面充血粗糙、病理分型绒毛管状腺瘤及绒毛状腺瘤两组间差异具有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示直径大小(≥10mm)、病理分型(绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤)是独立危险因素,其中直径≥10mm腺瘤发生HGIN是直径<10mm腺瘤的3.239倍;绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤HGIN发生率分别是管状腺瘤的14.103倍和6.700倍。结论:(1)患者临床特征中,吸烟和糖尿病是结直肠腺瘤发生HGIN独立危险因素,在不同年龄段中具有一定差异性,其中在≥40岁中影响较为显著。(2)腺瘤自身特点中,直径大小≥10mm、绒毛管状腺瘤及绒毛状腺瘤是发生HGIN的独立危险因素。