目的:探讨伴中央颞区棘波的自限性癫痫(Se LECTS)患者对不同初始抗癫痫发作药物(ASMs)的疗效以及Se LECTS患者的认知功能的损害情况。通过比较患者的临床资料、脑电图结果和随访结果,探讨不同ASMs对Se LECTS患者的疗效,帮助Se LECTS的早期药物选择和系统管理,减少预后不良后果的发生。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月在XXX儿科及神经内科门诊就诊的224例Se LECTS患者,其中196例患者选择药物治疗,根据初始治疗药物将患者分为三组:左乙拉西坦组(n=102)、丙戊酸钠组(n=76)和奥卡西平组(n=18),记录其发作形式、癫痫发作频率和脑电图等。分析不同分组患者的治疗药物选择、癫痫发作疗效及脑电图ESES缓解程度。采用韦氏儿童智力量表测试(WISC-Ⅳ)评估Se LECTS患者的认知功能结构和分布特征确认细节,共收集72例患者,根据是否合并ESES现象,及ESES现象的SWI值分为合并典型Microarray EquipmentESES现象组、合并不典型ESES现象组和单纯Se LECTS组;采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评估Se LECTS患者的睡眠问题发生情况,共收集143例患者,根据是否合并ESES现象分为合并ESES现象组和单纯Se LECTS组。结果:本研究显示194/224名Se LECTS患者接受了药物治疗,其中有147名患者经初始单药治疗后癫痫发作频率下降,左乙拉西坦、丙戊酸钠、奥卡西平三种ASMs作为初始治疗药物时的其初始单药失败率、癫痫发作控制率、ESES缓解率之间无统计学差异,当上述三种药物作为添加药物时其癫痫发作控制率亦无统计学差异。ASMs联合苯二氮?类药物组和单独ASMs组相比可有效缓解ESES现象,差异具有统计学意义。同时发现ESES缓解者的癫痫发作控制率要高于ESES无缓解的癫痫发作控制率,具有统计学意义。72例患者完善韦氏智力量表(WISC-Ⅳ),发现合并典型ESES现象组、合并不典型ESES现象组和单纯Se LECTS组在各个维度和总分方面差异均具有统计学意义,且典型ESES组得分最低,其次是不典型ESES组;单纯Se LECTS组的得分最高。143例患者完善儿童睡眠调查问卷(CSHQ),多种药物治疗组患者的睡眠问题发生率为27.8%,高于单Trichostatin A分子量种药物治疗组(13.08%),合并ESES现象组患者儿童睡眠习惯问卷总分及异态睡眠、白天嗜睡方面的得分均高于单纯Se LECTS组患者,差异具有统计学意义。结论:单药治疗可控制大多数Se LECTS患者的癫痫发作,在选择左乙拉西坦、丙戊酸钠或奥卡西平作为初始单药治疗时均有效减少癫痫发作频率。苯二氮?类类药物在应用ASMs的基础上可有效缓解ESES现象。合并ESES现象Se LECTS患者出现认识功能损伤的程度要比单纯Se LECTS患者更加严重。Se LECTS患者的言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度方面均有明显损伤。合并ESES现象的Se LECTS患者多数存在睡眠问题,异态睡眠和白天嗜睡方面均高于单纯Se LECTS患者。