目的 探讨乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma, IDC）伴广泛导管内癌（extensive intraductal carcinoma, EIC）组织血管细胞黏附因子-1(vascular cell adhesion moleCognitive remediationcule-1, VCAM-1)与生存素（survivin）对保乳术后局部复发的影响。方法 选择2014年2月至2016年3月徐州医科大学附属沭阳医院收治的拟行保乳术治疗的乳腺IDC伴EIC患者179例，所有患者采用保乳术治疗，术中采集癌组织与癌旁组织。采用免疫组化法检测癌组织与癌旁MRTX849使用方法组织VCAM-1与survivin表达水平。随访5年，根据是否局部复发分为复发组与未复发组。采用多因素logistic回归分析对乳腺IDC伴EIC患者术后局部复发的影响因素进行分析。结果 179例患者中，171例完成5年随访，随访率95.5%，其中复发组38例，未复发组133例。乳腺IDC伴EIC患者癌组织中VCAM-1与survivin表达阳性率高于癌旁组织（74.9%比13.4%,60.9%比10.1%），差异有统计学意义（P<0.001）。复发组淋巴结转移占比、免疫分型为基底细胞样型占比、癌组织中VCAM-1阳性占比、survivin阳性占比、CK5/CK6阳性占比显著高于未复发组（68.4%比24.1%,68.4%比26.3%,92.1%比69.9%,89.5%比54.1%,84.2%比18AY-22989.8%），差异均有统计学意义（P<0.05）；复发组癌组织中ER和PR阴性占比显著高于未复发组（57.9%比31.6%,68.4%比36.1%），差异有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，免疫分型为基底细胞样型（OR=2.759, 95%CI:1.135～6.706）、癌组织中VCAM-1阳性（OR=2.790, 95%CI:1.148～6.780）和survivin阳性（OR=2.878, 95%CI:1.184～6.994）为乳腺IDC伴EIC患者术后局部复发的危险因素（P<0.001）。结论 免疫分型为基底细胞样型、癌组织中VCAM-1阳性、survivin阳性为乳腺IDC伴EIC患者保乳术后局部复发的危险因素。