血清NGAL与肾功其它指标联合检测在原发性高血压肾病早期诊断中的应用

目的检测血清中性粒细胞明胶酶相关AMG510 molecular weight脂质运载蛋白(NGAL)浓度,探讨其与胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素(BUN)和肌酐(Cr)联合测定在原发性高血压早期肾脏损害中的应用价值。方法选择2014年8月~2016年3月于陕西省人民医院就诊并经确诊的128例原发性高血压患者,将其分为单纯原发性高血压组、原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组,同时选择100例健康体检者作为对照组。采用日立7170A全自动生化分析仪对各组血清NGAL与Cys-C,RBP,BUN和Cr获悉更多水平进行检测,其结果进行统计学分析。结果各组血清NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr的检测结果中,单纯原发性高血压组与genetic algorithm正常对照组之间差异均无统计学意义(P均>0.05);原发性高血压并发肾病组与正常对照组、单纯原发性高血压组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组血清NGAL与正常对照组、单纯原发性高血压组差异均有统计学意义(P均<0.01);而原发性高血压并发肾病组NGAL与Cys-C之间差异无统计学意义(P>0.05)。各组NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr检测异常率方面,原发性高血压并发肾病组均显著高于正常对照组和单纯原发性高血压组,差异有统计学意义(P均<0.01),但BUN,Cr远低于原发性高血压并发肾病组NGAL的异常率(P<0.01)。而原发性高血压并发肾衰组的NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr异常率略有差异,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清NGAL的检测在原发性高血压肾病早期诊断中具有重要的意义,如果联合肾功其它指标的检测可为临床诊断和评估原发性高血压早期肾脏损害以及损害的程度提供重要依据。

急性心肌梗死患者氧磷酶1Q192R基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性

目的 分析急性心肌梗死患Medical research者氧磷酶1(PON1)Q192R基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性。方法 选取135例急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者在院服用标准剂量氯吡格雷,连服5 d,出院后连续用药12个月,用药12个月后到院测定血小板聚集率。患者www.selleck.cn/products/AZD1152-HQPA按照血小板聚集率分为抵抗组(聚集率>50%)和敏感组(≤50%)。采用荧光原位杂交法检测PON1 Q192R基因多态性。结果 135例急性心肌梗死患Tofacitinib IC50者经血小板聚集测定,敏感组103例(76.30%),抵抗组32例(23.70%)。抵抗组患者PON1 Q192R基因分布单核苷酸多态性(SNP)杂合子型、SNP纯合子型发生率高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。抵抗组术后1年终点事件发生率高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。PON1 Q192R基因野生型的二磷酸腺苷(ADP)血小板聚集率、主要心血管不良事件(MACE)发生率低于突变型,差异有统计学意义(P<0.05)。PON1 Q192R基因突变与ADP血小板聚集率是急性心肌梗死患者MACE发生的危险因素(P<0.05)。PON1 Q192R基因SNP杂合子型、SNP纯合子型与氯吡格雷抵抗的发生显著相关(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者PON1 Q192R基因多态性与氯吡格雷抵抗相关性较高。

黄芪多糖对脂多糖诱导血管内皮细胞损伤的保护作用及相关机制的实验研究

目的:研究黄芪多糖(Polyclonal hyperimmune globulinAstragalus polysaccharide, APS)对脂多糖(LPS)诱导人血管内皮细胞(Human vascular endothelial cells, HUVECs)损伤的保护作用及机制。方法:以LPS(1 mg/L)诱导HUVECs损伤模型,取对数生长期的HUVECs, APS(0.5、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0、32.0 mg/L)培养,采用CCK8检测各组细胞增殖活力。实验分正常组、LPS组、APS组(8.0 mg/L)和地塞米松(DEX)组(3.92 mg/L),LPS诱导细胞加入APS或DEX作Dorsomorphin用24 h,分光光度法检测一氧化氮(NO)、乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)表达;RT-PCR检测白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)mRNA表达;ELISA检测细胞上清IL-6、IL-1β、VEGF和bFGF水平;流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果:与空白对照组相比,APS组可诱导HUVECs增殖;4~32 mg/L的APS3-MA溶解度对LPS诱导损伤模型细胞有保护作用,APS可以抑制HUVECs IL-6、IL-1β、VEGF、bFGF mRNA表达(P<0.01),下调NO和LDH水平,上调SOD水平(P<0.01),抑制HUVECs凋亡(P<0.01)。结论:APS可能通过下调IL-6、IL-1β、VEGF、bFGF mRNA表达、抑制氧化应激反应减轻LPS诱导的血管内皮细胞损伤。

人正常乳腺及乳腺癌类器官制备、冻存、复苏和鉴定操作指南

乳腺癌是全球发病率第一的恶性肿瘤,因此深入探究发病分子机制以及寻找合适的治疗药物显得极其重要,但肿PLX3397溶解度瘤病人之间以及肿瘤内部均存在广泛的异质性,为了解决这个问题,精准医学理念应运而生。然而,传统的Trichostatin A细胞培养体系和模型系统并不能完全反映和维持肿瘤的基本特征。近年来,类器官技术的发展为其提供了可能。类器官是3D培养的、具有与体内组织的细胞成分相似、结构与功能相似的体外培养体。2009年HansClevers教授利用Lgr5+的肠道干细胞培养了肠道类器官。此后该技术得到了长足发展,各种正常和疾病类器官被microbiota stratification成功培养,并广泛地应用于基础与转化研究,特别是个体化药物筛选。2013年,类器官被《科学》杂志评为年度十大技术。2018年初,类器官被《自然·方法》杂志评为2017年度方法。与传统2D细胞培养模式相比,类器官具有模拟已分化组织的复杂空间形态,并能够表现出细胞与细胞之间,细胞与其周围基质之间的相互作用和空间位置形态;而其本身又能表现出与体内分化的组织器官具有相似的生理反应,与来源组织具有极高的相似性等特征。因而在基础研究以及临床诊疗方面具有广阔的应用前景。以此发展出的类器官疾病模型亦可表现出器官特异性的结构和功能,并模拟体内疾病表现,避免物种特异性差异。迄今,随着多样性器官来源的类器官和多种种属来源的类器官培养及应用的面世,类器官疾病模型在生命科学研究领域获得了越来越广泛的关注,已经迅速被应用于基础研究、临床转化和社会生产。自2016年起,类器官技术已被纳入临床试验中,截至2020年9月,已有63项临床试验于FDA官方备案,其中有8项临床试验的地点位于中国,这些临床试验的适应证包括肺癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、肝癌、食管癌等。2022年美国政府已经颁布新法案“允许FDA在非动物试验后将药物推广到人体试验”。甚至在2022年7月已经批准了第一个基于类器官平台研发的药物。这是精准医学领域,尤其是新药研发领域的重要进展,改变了美国FDA关于新药研发80多年的传统流程。2021年1月28日,我国科技部下发了《关于对“十四五”国家重点研发计划6个重点专项2021年度项目申报指南征求意见的通知》,将“基于类器官的恶性肿瘤疾病模型”列为“十四五”国家重点研发计划中首批启动重点专项任务。另外,“十四五”国家重点研发计划中重点指出,类器官作为一项重大的技术突破被用于疾病模型的建立中,且可用于研究病理状态下干细胞变异、异质性及其发生机制,挖掘疾病诊疗的新靶标,探索诊疗新策略。由于国内外的政策发布,依托于国内研究所、院校的技术商业化模式,国内的类器官初创企业也如雨后春笋般出现。然而,由于我国类器官疾病模型在过程控制中的欠缺,以及未建立完善的行业标准,导致重复性和一致性方面较差,极大地限制了行业发展。另外,类器官培养过程中会引入较多的人为因素,缺乏自动化程序导致因为系统偶然性造成的误差较大。同时,类器官检测手段也十分匮乏,缺乏对类器官进行观察的各项数据指标的设定。除此之外,当前大量类器官研究局限于培养不同物种不同组织来源的类器官,但对于类器官需要具备的尺寸、形状、基因表达量等尚未有一个明确指标和规定,这将极大地限制类器官的高效研究以及临床转化。因此尽早建立各种组织类器官培养体系操作指南,将为类器官技术的应用和发展提供引领性的指导,促进该行业的蓬勃发展。基于乳腺癌在我国发病率高,死亡率高等特征,建立及完善我国的乳腺肿瘤类器官技术标准能对其转化和精确应用提供重要的依据。

血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作患者脑卒中风险的预测价值

目的 探讨血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作(TIA)后早期发生缺血性脑卒中(IS)风险的预测价值。方法 收集2019年5月至2021年5月在解放军联勤保障部队第九八八医院神经内科就诊的TIA患者110例,根据TIA发作后7 d内结局分为7 d内IS组20例和7 d内无IS组90例,根据TIA发作后30 d内结局分为30 d内IS组31例和30 d内无IS组79例。ABCD3-Ⅰ评分低危患者15例,中危患者49例,高危患者46例。记录所有患者TIA发作时的ABCD3-Ⅰ评分及颈动脉血流动力学参数收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)。比较不同等级ABCD3-Ⅰ评分患者IS发生率;使用多因素logistic回归和ROC曲线分析。结果 ABCD3-Ⅰ评分低、中、高危患者7、30 d内IS发生率比较,差异有统计学意义(P3-MA溶解度=0.000)。7 d内IS组高血压、RI及ABCD3-Ⅰ评分明显高于7 d内无IS组,PSV、EDV明显低于7 d内无IS组(Pbio metal-organic frameworks (bioMOFs)<0.05,P<0.01)。30 d内IS组高血压、RI及ABCD3-Ⅰ评分明显高于30 d内无IS组,PSV、EDV水平明显低于30 d内无IS组,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压、PSV、EDV及ABCD3-Ⅰ评分均是TIA后7 d内及30 d内发生IS的危险因素(P<0.05,P<0.01);血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分预测TIA患者7 d及30 d内发生IS的曲线下面积分别为0.929(95%CI:0.864~0.970)和0.900(95%CI:0.828~0.949),均高于单独血流动力学参数或ABCD3-Ⅰ评分预测(P<0.05)。结论 PI3K/Akt/mTOR抑制剂血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分可用于TIA发作后脑卒中风险的评估,预测价值高于单独指标。

妇炎舒胶囊联合西药治疗盆腔炎所致盆腔痛临床研究

目的:观察妇炎舒胶囊联合西药治疗盆腔炎所致盆腔痛的临床疗效。方法:选取105例盆腔炎所致盆腔痛患者,按随机数字表法分为观察组55例与对照组50例。对照组给予盐酸selleck左氧氟沙星胶囊及替硝唑胶囊治疗,观察LGK-974作用组在对照组基础上给予妇炎舒胶囊治疗。1个月经周期为1个疗程,经期停止治疗,2组均连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、症状积分、血液流变学指标及炎症因子水平。结果:观察组总有效率89.09%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、症状积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分、症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率均较治疗前降低(P<0.05),观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-6 (IL-6fluoride-containing bioactive glass)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:妇炎舒胶囊联合西药治疗盆腔炎所致盆腔痛临床疗效较好,有利于缓解疼痛、改善血液流变学指标和减轻炎症反应。

高血压肾病患者血清PEPT1和 PEPT2表达与肾功能减退及预后的相关性分析

Etoposide目的 探讨高血压肾病患者血清肠肽转运蛋白1(PEPT1)和肠肽转运蛋白2(PEPT2)表达与肾功能减退及预后的相关性。方法 选取2010年1月至2020年1月该院肾内科收治的192例高血压肾病患者作为高血压肾病组。另随机选择同期于该院门诊体检的63例健康志愿者为对照组。采用实时定量聚合链反应检测PEPT1、PEPT2相对表达水平,全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),计算估算的肾小球滤过率(eGFR)。分析PEPT1、PEPT2与BUN、Scr、eGFR的相关性,影响高血压肾病进展为终末期肾病(ESRD)的因素,绘制受试者工作特征曲线,分析PEPT1、PEPT2预测高血压肾病进展为ESRD的价值。结果 高血压肾病组血清PEPT1、PEPT2相对表达水平和eGFR低于对照组,BUN、SCr水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压肾病患者血清PEPT1、PEPT2与BUN、SCr呈负相endovascular infection关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。ESRD组年龄、收缩压、舒张压、高血压肾病病程、BUN、SCr高于NESRD组,血清PEPT1、PEPT2、eGFR低于NESRD组,差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压、高血压肾病病程是高血压肾病进展为ESRD的危险因素(P<0.05),PEPT1、PEPT2、eGFR是保护因素(P<0.05)。PEPT1、PEPT2及联合预测高血压肾病进展为ESRD的曲线下面积为0.636、0.714、0KPT-330临床试验.897。结论 高血压肾病患者血清PEPT1、PEPT2相对表达水平增高,且与肾功能减退及ESRD进展有关,可作为预后预测的标志物。

lncRNA HOTAIR调节miR-326/NUS1轴对宫腔粘连子宫内膜基质细胞纤维化的影响

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)同源框转录反义RNA(HOTAIR)调控miR-326/NUS1对宫腔粘连(IUA)子宫内膜基质细胞纤维化的影响。方法 收集首次确诊为IUA的18例患者的子宫内膜组织,另取同期因不孕症接受宫腔镜子宫内膜活检的18例患者的子宫内膜组织作为对照。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、western blot分别检测IUA子宫内膜组织、正常子宫内膜组织、人子宫内膜间质细胞(HESC细胞)、IUA HES细胞[转化生长因子-β1(TGF-β1)处理HESC细胞48 h]中HOTAIR、miR-326及NUS1蛋白表达;将IUA HESC细胞分组为Ct组、pcDNA组、pcDNA-HOTAIR组、si-NC组、si-HOTAIR组、si-HOTAIR+inhibitor NC组、si-HOTAIR+miR-326 inhibitor组,采用q RTPCR检测组织和细胞中HOTAIR、miR-326表达;CCK-8法检测IUA HESC细胞增殖;流式细胞术检测IUA HESC细胞凋亡;western blot检测组织和细胞中NUS1、Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)、纤连蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证HOTAIR与miR-326、miR-326与NUS1的关系;RNA pull down实验验证HOTAIR与miR-326的关系。结果 IUA子宫内膜组织中HOTAIR、NUS1/甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)表达水平高于正常子宫内膜组织, miR-326表达水平低于正常子宫内膜组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。IUA HESC细胞中HOTAIR、NUS1/GAPDH表达水平高于HESC细胞, miR-GW4869326表达水平低于HESC细胞,差异具有统计学意义(P<0.05)。pcDNA-HOTAIR组HOTAIR、NUS1/GAPDH表达水平高于Ct组、pcDNA组, miR-326表达水平低于Ct组、pcDNA组,差异具有统计学意义(P<0.05);si-HOTAIR组HOTAIR、NUS1/GAPDH表达水平低于Ct组、si-NC组, miR-326表达水平高于Ct组、si-NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);si-HOTAIR组、si-HOTAIR+inhibitor NC组及si-HOTAIR+miR-326 inhibitor组HOTAIR表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);si-HOTAIR+miR-326 inhibitor组miR-326表达水平低于si-HOTAIR组、si-HOTAIR+inhibitor NC组, NUS1/GAPDH表达水平高于si-HOTAIR组、si-HOTAIR+inhibitor NC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ct组IUA HESC细胞450 nm处的光密度(OD450)值为(1.01±0.10),pcDNA组为(1.03±0.12), pcDNA-HOTAIR组为(1.67±0.13), si-NC组为(1.02±0.11), si-HOTAIR组为(0.33±0.03), si-HOTAIR+inhibitor NC组为(0.32±0.02), si-HOTAIR+miR-326 inhibitor组为(0.81±0.08)。pcDNA-HOTAIR组IUA HESC细胞OD450值高于Ct组、pcDNA组,差异具有统计学意义(P<0.05);si-HOTAIR组IUA HESC细胞OD450值低于Ct组、si-NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);si-HOTAIR+miR-326 inhibitor组IUA HESC细胞OD450值高于si-HOTAIR组、si-HOTAIR+inhibitor NC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。pcDNA-HOTAIR组IUA HESC细胞凋亡率低于Ct组、pcDNA组,差异具有统计学意义(P<0.05);si-HOTAIR组IUA HESC细胞凋亡率高于Ct组、si-NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);si-HOTAIR+miR-326 inhibitor组IUA HESC细胞凋亡率低于si-HOTAIR组、si-HOTAIR+inhibitor NC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。pcDNA-HOTAIR组IUA HESC细胞中COL1A1/GAPDH、FN/GAPDH、α-SMA/GAPDH表达水平高于Ct组、pcDNA组,差异具有统计学意义(P<0.05);si-HOTAIR组IUA HESC细胞中COL1A1/GAPDH、FN/GAPDH、α-SMA/GAPDH表达水平低于Ct组、si-NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);si-HOTAIR+mAurora Kinase抑制剂iR-326 inhibitor组IUA HESC细胞中COL1A1/GAPDH、FN/GAPDH、α-SMA/GAPDH表达水平高于si-HOTAIR组、si-HOTAIR+inhibitor NC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。miR-326 mimic和HOTAIR野生型质粒(HOTAIR-WT)共转染组的荧光素酶活性低于mimic NC和HOTAIR-WT共转染组,差异具有统计学意义(P<0.05);miR-326 mimic和NUS1野生型质粒(NUS1-WT)共转染组的荧光素酶活性低于mimic NC和NUS1-WT共转染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。bio-lncRNA HOTAIR沉淀中Medical Abortion的lncRNA HOTAIR和miR-326水平均显著高于bio-NC,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 沉默HOTAIR可能通过上调miR-326来抑制NUS1表达,进而抑制IUA HESC细胞增殖、纤维化,促进细胞凋亡。

互联网+新技术在慢性病社区健康管理的应用实践与思考

目的 对宜昌市互联网+新技术在社区慢性病健康管理中的应用实践进行介绍和效果初评,为社区慢性病患者健康管理提供借鉴与参考。方法 收集2016—2020年国家基本公共卫生服务系统、宜昌市大数据慢性病患者智能分拣系统、宜昌市城区基层基本公共卫生服务等信息系统数据,对城区高血压患者发现及分拣建档、规范管理率及血压控制情况进行分析,初步评估互联网+新技术在慢性病社区健康管理中的应用效果。结果 2016—2020年宜昌市城区通过大数据智能发现并建立高血压患者居民健康档案15 93获悉更多4人,占比93.54%(15 934/17 035)。各区高血压患者规范管理率逐年增高,20Recurrent hepatitis C20年较2016年提高8.71%,差异有统计学意义(χ~2=2 116.94Pevonedistat抑制剂,P<0.001)。高血压患者血压控制率逐年增高,2020年较2016年提高11.64%,差异有统计学意义(χ~2=2 970.62,P<0.001)。结论 各级医疗机构数据互通共享,加强了社区卫生服务机构慢性病防控一体化健康管理。互联网+新技术运用互联网、大数据、云计算和智能终端技术手段,可有效提升慢性病早发现率,早规范健康管理率、早治疗率。可充分发挥医疗卫生资源利用,为慢性病社区健康管理提供了新方向。

精细化护理在白血病化疗后预防肛周感染中的应用效果分析

目的 探讨在白血病化疗后实施精细化护理对患者肛周感染的预防效果。方法 回MK-2206化学结构顾性分析2018年2月—2021年2月萍乡市人民医院收治的60例白血病化疗患者临床资料,根据入院治疗顺序将其分为2组,各30例。对照组患者采用常规护理,在此基础上观察组患者化疗后针对肛周感染采用精细化护理干预,对比2组患者化疗后的肛周感染率、生存质量、焦虑情绪以及护理满意度。结果 观察组肛周感染率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)selleck合成;干预后,观察组infectious spondylodiscitis简明健康状况问卷(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 白血病患者化疗后采用精细化护理干预,能够有效降低肛周感染率,改善生活质量,并减轻焦虑情绪和提升护理满意度,具有临床推广价值。