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目的:了解老年恶性肿瘤患者临终关怀服务需求及其影响因素。方法:采用便利抽样的方式,选取2015年1月至2017年5月成都军区总医院干部病房的老年恶性肿瘤患者138例,利用自行设计的调查问卷进行问卷调查,主要内容包括患者的基本情况、疾病情况、对临终关怀服务的认知、对卫生服务需求、对死ventilation and disinfection亡的态度。结果:138例老年恶性肿瘤患者中,前5位疾病构成依次为:肺癌(26.81%)、结直肠癌(19.57%)、胃癌(13.77%)、肝癌(9.42%)RepSox分子量和胰腺癌(5.07%),合计占全部恶性肿瘤74.64%;有122例(88.41%)患者有不同程度转移;有102例(73.91%)患者有不同程度疼痛;生活完全不能自理者76例(55.07%);患者主要躯体症状包括:疼痛,腹胀、腹痛、腹泻,呼吸困难、心悸等。医疗服务需求中,选择一般/配合治疗者比例最多,占42.03%;护理服务需求中,BMS-354825分子式选择心理护理服务最多,占47.10%;有一半(50.00%)的患者非常迫切的需要家人陪伴;非常迫切需要朋友探视者占26.09%;仅有17人(12.32%)需要志愿者服务;对临终服务项目需求的选择中,多数(47.83%)患者选择综合医院进行积极治疗。结论:老年恶性肿瘤患者生存质量低,心理护理、陪伴护理应作为临终关怀服务的重点。

目的探究胰腺导管腺癌(PDAC) NTRK、ALK及错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达谱并回顾相关文献,深入探究PDAC的分子特点。方法回顾性收集北京协和医院200Trichostatin A分子量8-09—2014-07胰腺导管腺癌手术标本制作组织芯片(tissue microarray,TMA),并收集相应临床病理资料和预后数据;采用免疫组织化学染色检测NTRK、ALK及4种MMR蛋白(MLH1、PMS2、MSH2和MSH6的表达),并回顾TCGA数据库及既往相关文献报道。结果本研究中共纳入362例PDAC病例,中位年龄61岁,男性208例(57.5%),女性154例(42.5%),以I-II期病例为主(92.5%)。其中我们检测到1例NTRK阳性(0.3%)病例,总生存期(OS)为12个月,其组织学表现为经典型胰腺导管腺癌形态,未发现ALK阳性病例。TCGA数据库和既往文献报道在胰腺癌Fer-1 molecular weight中NTRK及ALK阳性率均在1%以下。本研究病例均表达MMRrickettsial infections蛋白,既往研究中MMR蛋白缺失病例比例在0～22%不等。结论通过免疫组织化学检测NTRK在胰腺导管腺癌中表达率低于1%,与既往研究结果类似,未发现ALK阳性病例及错配修复蛋白缺失(deficient MMR,d MMR)病例。本研究为首次基于较大样本量的中国PDAC队列中报道NTRK、ALK和MMR蛋白表达情况。

为优化酶解法制备绵羊乳酪蛋白ACE抑制肽的工艺条件以及筛选和鉴定一种新的ACE抑制肽，选用5种蛋白酶水解酪蛋白，以水解度、分子质量分布和ACE抑制率为指标筛选最适蛋白酶，采用Half-lives of antibiotic单因素和响应面试验优化工艺，采用三合一质谱仪（Orbitrap Fusion Lumos Tribrid MS）方法鉴定分子质量小于3 ku组分的氨基酸序列，筛选潜在ACE抑制肽，进行人工合成，测定其IC50值。采用Linewaver-Burk作图确定酶抑制动力学，结合分子对接解析肽段的抑制机制。结果表明：碱性蛋白酶水解酪蛋白的最佳条件为pH 6selleck HPLC、底物含量8%、酶添加量4%、温度55℃、水解时间90 min，此时酪蛋白水解液ACE抑制率为99.1%。验证具有ACE抑制活性的肽段10条，筛选出一条新颖的降血压肽——LFRQFY（源自αs1-酪蛋白），其ACE抑制活性的IC50为（7.9±1.7）μmol/L，酶抑制动力学为混合抑制模式。分子对接结果表明：LFCobimetinib抑制剂RQFY能与ACE的氨基酸残基Ala354（活性口袋S1）、His353（活性口袋S2）形成氢键，具有显著的体外降血压活性。

目的 评价艾迪注射液联合一线化疗用于非小细BI 10773配制胞肺癌（NSCLC）的有效性、安全性和经济性，为临床用药和决策提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网及国内外卫生技术评估（biopolymeric membraneHTA）机构官方网站，收集艾迪注射液联合一线化疗用于NSCLC的HTA报告、系统评价/Met点击此处a分析和药物经济学研究，检索时限均为建库起至2022年8月。资料提取和质量评价后，对纳入研究的结果进行描述性分析。结果 共纳入16篇文献，其中1篇系统评价，13篇Meta分析，2篇药物经济学研究。与一线化疗相比，艾迪注射液联合一线化疗可提高NSCLC患者的有效率和疾病控制率，延长生存时间，改善生存质量，降低恶心呕吐、白细胞减少、血小板降低发生率，提高免疫功能，但对肝肾功能的影响存在争议。以2019年全国人均国内生产总值设定支付阈值，艾迪注射液联合一线化疗具有经济性。结论 艾迪注射液联合一线化疗用于NSCLC的疗效和安全性均较好，且具有一定的经济性，但鉴于纳入的药物经济学研究较少，因此所得经济学结论需谨慎解读。

目的探讨胰腺癌术后局部复发再手术切除的临床价值。方法回顾性分析2014年10月至2021年2月在南京医科大学第一附属医院胰peripheral pathology腺中心施行的胰腺癌术后局部复发行再手术切除的20例病人临床资料(再手术切除组),选取同期胰腺癌术后发现局部复发且复发时间≥9个月后未行手术治疗的20例病人作为对照组。分析再手术切除组术中、术后情况,比较分析两组病人生selleckchem 3-MA存时间的差异。结果再手术切除组再手术方式为保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)3例,标准胰十二指肠切除术(PD)2例,胰体尾切除术(DP)9例,复发灶局部切除术6例;手术时间为210.0(78.0)min(100.0～320.0 min),术中出血量200(188)mL(50～600 mL),术中输血率5.0%(1/20)。术后住院时间为12.5(9.5)d(7.0～49.0 d),术后并发症发生率为30.0%(6/20);无围手术期死亡;16例再次手术后行辅助化疗。再手术切除组术后病理学检查结果:复发肿瘤直径为2.6(1.1)cm(1.3～6.0 cm);T分期:T1期2例,T2期8例,T3期3例,T4期7例;N分期:N0期14Nirmatrelvir例,N1期6例;肿瘤分化程度:中分化7例,低分化13例;环周切缘评估:R0切除9例,R1切除11例。术后生存:再手术切除组末次随访8例死亡,12例存活,首次术后中位总体生存时间为52.2个月,复发后中位生存时间为21.9个月。对照组20例病人末次随访18例死亡,2例存活,首次术后中位总体生存时间为21.9个月,复发后中位生存时间为10.5个月;再手术切除组首次术后总体生存时间(χ2=20.84,P<0.0001)和复发后生存时间(χ2=6.23,P=0.013)均优于对照组,差异均有统计学意义。结论胰腺癌术后局部复发后再手术切除安全、有效,对术后9个月及以上的局部复发病例行再手术切除可能延长病人生存时间,值得进一步扩大样本量研究。

目的 探讨既往发生低血糖糖尿病患者低血糖恐惧对焦虑的影响，并检验心理弹性的调节作用。方法采用一般情况调查表、低血糖恐惧量表、心理弹性量表、焦虑量表对167名既往发生低血糖糖尿病患者进行调查。结果①不同居住状况、糖尿病病程、既往发生低血糖情况、家庭人均月收入、每周运动次数对既往发生低血糖糖尿病患者焦虑状况差异具有统计学意义（P<0.05）；②Pearson相关分析显示既往发生低血糖糖尿病患者焦虑状况与低血糖恐惧呈正相关，Biofuel combustion与心理弹性呈负相关（P<0.05）LY2157299；③调节分析显示，低血糖恐惧与心理弹性的二阶交互作用影响显著（P<0.01），心理弹性每增加一个标准差，低血糖恐惧对焦虑的标准化回归系数会减少0.256。结论护理人员要积极关注既往发生低血糖糖尿病患者的心理Blebbistatin细胞培养状况，做好心理护理与心理建设工作，帮助患者充分发挥心理弹性在低血糖恐惧对焦虑影响的调节缓冲作用。

目的：探讨绘画疗法结合自选音乐干预对肺癌使用含铂类selleck抑制剂药物化疗患者的影响。方法：选取2017年10月1日～2020年10月31日使用含铂类药物化疗的80例肺癌患者作为研究对象，按照入院先后顺Phage enzyme-linked immunosorbent assay序分为对照组和观察组各40例；对照组实施常规肺癌化疗护理干预，观察组在常规护理基础上实施绘画疗法结合自选音乐干预。观察两组化疗后恶心、呕吐程度，睡眠质量，化疗期疲乏程度和心理痛苦程度。结果：干预后，观察组化疗后恶心、呕吐程度低于对照组(P<0.01);干预后，两组睡眠质量评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后，两组化疗期疲乏程度均轻于干预前(P<0.05)Liraglutide临床试验,且观察组轻于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后，心理痛苦程度轻于对照组(P<0.05)。结论：绘画疗法结合自选音乐干预可减少肺癌患者因使用含铂类药物化疗所致的恶心、呕吐，改善睡眠质量，缓解化疗期疲乏，降低患者心理痛苦程度。

目的 探讨胰腺导管腺癌患者术前纤维蛋白原/白蛋白比值（FAR）和系统免疫炎症指数（SⅡ）对预后的预测价值。方法 受试者工作特征（ROC）曲线确定FAR、SⅡ的最佳截断值，并进行分组。Cox风险比例模型分析胰腺癌根治tetrapyrrole biosynthesis术的预后影KPT-330体内响因素，依此建立MK-1775列线图（Nomogram）预后模型。C-index、AUC和校准曲线评估列线图的辨别和校准能力。DCA曲线评估列线图的临床有效性。结果 术前FAR及SⅡ的最佳截断值分别为0.095和532.945。Cox比例风险回归模型显示：FAR≥0.095、SⅡ≥532.945、CA199≥450.9U/ml、肿瘤最大径≥4cm、术后未进行化疗是影响胰腺癌预后不佳的独立危险因素（P<0.05）。C-index、AUC、校准曲线和DCA曲线表明，列线图预后模型的辨别能力、校准能力和临床有效性均优于TNM分期系统预后模型。结论 构建的Nomogram预后模型较TNM分期预后模型具有更高的准确性、区分度及临床获益。

目的 探讨基于中医整体观的护理模式对肺癌患者化疗后癌因性疲乏及生存质量的影响。方法 选取2020年7月～2022年6月于本院进行化疗的肺癌患者134例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组67例。对照组采取常规护理模式,观察组采取基于中医整体观的护理模式,所有患者均连续干预2周。比较干预前后2组中医证候积分（恶心呕吐、神疲Baf-A1价格纳差、夜寐不安）、癌因性疲乏[Piper疲乏修订量表（PFS-R）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量[肺癌患者生存质量量表（QLQ-LC43）]差异。结果 干预后两组中医证候积分、PFBiomass pyrolysisS-R、PSQI评分较干预前均降低,且观察组低于同期对照组,差异具有统计学意义（P均<0.05）;干预后2组QLQ-LC43较干预前均上升,且观察组高于同期对照组,差异具有统计学意义（P均Enasidenib说明书<0.05）。结论 基于中医整体观的护理模式能有效改善肺癌患者化疗后症状,减轻癌因性疲乏,提高睡眠及生活质量。

目的 观察团体药物处置技能selleck抑制剂训练应用于精神分裂症合并高血压患者的效果。方法 将2019年11月至2021年10月间我院收治的92例精神分裂症PUN30119浓度合并高血压患者设置为研究对象，使用随机抽签法分为对照trauma-informed care组（n=46）、研究组（n=46），对照组予以常规药物知识教育，研究组在对照组基础上予以团体药物处置技能训练，干预6个月。比较两组服药依从性、干预前与干预6个月后血压水平[收缩压（SDP）、舒张压（DBP）]、精神症状[简明精神病评定量表（BPRS）]、社会功能[社会功能缺陷筛选量表（SDSS）]及护理满意度。结果 研究组服药依从性（100.00%）明显较对照组（86.96%）高（P<0.05）；干预6个月后，两组SDP、DBP与BPRS、SDSS得分均下降，且研究组明显低于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 团体药物处置技能训练能增强精神分裂症合并高血压患者服药依从性，利于降低血压水平，改善精神症状与社会功能，从而获得患者的高度评价。